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費城陽性急性淋巴細胞白血病患者接受同種異體干細胞移植后,伊馬替尼與達沙替尼預防效果的長期對比研究时间:2024-05-15 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 盡管酪氨酸激酶抑制劑(TKI)和干細胞移植的引入已顯著改善了費城陽性急性淋巴細胞白血病(Ph+ ALL)的預后,但如何預防移植后的復發仍是當前面臨的挑戰。本研究旨在深入探討并對比伊馬替尼與達沙替尼兩種TKI在預防移植后復發方面的長期效果。 我們進行了一項回顧性分析,聚焦那些在首次完全緩解(CR1)階段接受同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)的Ph+ ALL患者,并在移植后接受TKI進行預防治療。基于所使用的TKI藥物,我們將患者分為兩個隊列:伊馬替尼組(Ima)和達沙替尼組(Das)。隨后,我們對這兩個隊列的生存率和安全性結果進行了詳盡的對比。 研究共納入了Ima組的91名患者和Das組的50名患者。在經過中位時間為50.6個月的隨訪后,我們觀察到:Ima組和Das組的5年累計復發率分別為16.1%和12.5%,非復發死亡率分別為5.2%和9.8%,而總生存率則分別為86.5%和77.6%。值得注意的是,這些數據間并未呈現出統計學上的顯著差異。 在安全性方面,Das組中輕度慢性移植物抗宿主病的發生率相對較高。中性粒細胞減少癥是兩組中最常見的不良事件(Ima組64.7% vs. Das組69.5%)。但與Ima組相比,Das組的患者更容易出現胃腸道出血(25.5% vs. 2.3%)和胃腸道反應(48.9% vs. 31.4%)。此外,按時接受治療的患者比例在Das組中明顯低于Ima組,其中藥物不耐受是導致治療方案中斷的主要原因。 綜上所述,對于處于CR1階段的Ph+ ALL患者,在接受異基因HSCT后,使用伊馬替尼進行預防治療所取得的長期效果與達沙替尼相似。
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