根據(jù)一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究報告，對于糖尿病(DM)患者，最佳血糖控制可以預(yù)防患結(jié)腸腺瘤和結(jié)直腸癌(CRC)的風(fēng)險。

　　該研究共納入了88,468名傾向評分匹配的DM患者（平均年齡61.5歲，53.3%為男性）。<7%的平均基線糖化血紅蛋白(HbA1c)用于定義最佳血糖控制。

　　研究人員通過應(yīng)用競爭風(fēng)險模型分析了包括結(jié)直腸癌和結(jié)腸腺瘤事件在內(nèi)的結(jié)果。他們還研究了隨訪期間基于時間加權(quán)平均HbA1c的基線和基線后血糖控制的綜合效果。

　　在中位隨訪7.2年的時間里，1,229名患者（1.4%）被診斷為結(jié)直腸癌。最佳血糖控制與CRC風(fēng)險降低28%相關(guān)（次分布風(fēng)險比[SHR]，0.72，95%置信區(qū)間[CI]，0.65–0.81）。在左側(cè)結(jié)腸（SHR，0.71，95%CI，0.59–0.85）和直腸（SHR，0.71，95%CI，0.57–0.89）中觀察到這種關(guān)聯(lián)，但在右側(cè)結(jié)腸（SHR，0.86，95%）中沒有觀察到這種關(guān)聯(lián)。CI，0.67–1.10）。

　　以基線/基線后血糖控制不佳為參考，在基線后（SHR，0.79）、基線（SHR，0.71）和兩個時間段（SHR，0.61）具有最佳血糖控制的患者中觀察到結(jié)直腸癌風(fēng)險降低。結(jié)果與血糖控制作為時變協(xié)變量的分析一致（HR，0.75）。

　　與此同時，血糖控制不佳的患者發(fā)生CRC的風(fēng)險逐漸增大（HbA1c7.0%至<7.5%：SHR，1.34；HbA1c7.5%至<8.0%：SHR，1.30；HbA1c8.0%至<8.5%：SHR，1.44;HbA1c≥8.5%：SHR，1.58；趨勢p<0.001）。

　　最后，最佳血糖控制還顯示出與任何非晚期和晚期結(jié)腸腺瘤的風(fēng)險存在保護(hù)性相關(guān)性（SHR，0.73-0.87）。

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