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減少劑量的阿扎胞苷聯合維奈克拉在急性髓系白血病強化及低強度誘導后的維持治療中的應用

时间:2024-04-03     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  急性髓系白血病患者常面臨高復發風險,特別是在無法完成標準鞏固治療或接受同種異體造血干細胞移植(HSCT)的情況下。根據3期QUAZAR急性髓系白血病-001研究的結果,口服阿扎胞苷作為維持治療可為患者帶來顯著的總生存獲益。而BCL2抑制劑維奈克拉在急性髓系白血病的治療中展現出高度活性,且與阿扎胞苷具有協同作用。因此,本研究旨在評估低劑量阿扎胞苷聯合維奈克拉在急性髓系白血病維持治療中的療效與安全性。

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  本研究納入了符合特定條件的急性髓系白血病患者,即世界衛生組織2016年診斷標準下的成人患者(年齡≥18歲),處于完全緩解或血細胞計數未完全恢復狀態,且暫不符合HSCT條件;颊叩臇|部腫瘤合作組表現狀態需為3或更低。在治療方案上,患者接受阿扎胞苷50mg/m²的維持治療,以靜脈或皮下注射方式給藥5天,同時口服Venetoclax 400mg,持續7天或14天。研究的主要觀察指標為無復發生存期。

  共有35名患者入組,其中25名患者(71%)在強化誘導治療后被分配至隊列1,而10名患者(29%)在低強度誘導治療后被分配至隊列2;颊呷后w中,男性占51%(18名),女性占49%(17名),中位年齡為55歲。研究的中位周期數為9,中位隨訪時間為23.3個月。

  研究結果顯示,整個隊列的中位無復發生存期尚未達到,隊列1和隊列2中的中位無復發生存期也呈現出相似的趨勢。此外,隊列2的2年無復發生存率為65%,隊列1為71%。在安全性方面,最常見的3-4級治療相關不良事件包括血小板減少癥、肺部感染、白細胞減少癥和中性粒細胞減少癥。值得注意的是,在維持治療期間未發生患者死亡事件。

  綜上所述,低劑量阿扎胞苷聯合維奈克拉可作為急性髓系白血病強化和低強度誘導治療后的有效維持策略,其安全性和療效得到了初步驗證。這一發現為急性髓系白血病患者提供了新的治療選擇,有望改善患者的預后和生存質量。

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  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫生進行充分的溝通和討論。


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