|
肥胖患者使用Nulojix貝拉西普belatacept后排斥反應風險上升时间：2024-04-03 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 盡管Nulojix貝拉西普belatacept的用藥方案已根據體重進行調整，但研究顯示，肥胖患者的藥物清除率相對較高。為了深入探討這一現象，我們在BENEFIT和BENEFIT-EXT兩項隨機臨床試驗中，分析了腎移植受者的體重指數（BMI）與移植結果之間的關系。這些患者被隨機分配接受環孢素或Nulojix貝拉西普belatacept作為免疫抑制劑。
在BENEFIT和BENEFIT-EXT試驗中，分別有666名和543名患者接受了隨機分組和腎移植手術，其中1056名患者的數據完整并被納入本次分析。我們根據BMI將患者分為三個組別：<25、25至<30以及≥30 kg/m²。分析結果顯示，BMI對急性排斥反應的發生率和嚴重程度有顯著影響。 具體來說，在12個月時，BMI超過30 kg/m²的肥胖患者，如果接受的是低強度belatacept治療，他們經歷的排斥反應明顯多于BMI低于25 kg/m²或介于25至30 kg/m²之間的患者。同樣，在中等強度和低強度的Nulojix貝拉西普belatacept治療組中，肥胖患者的急性排斥反應也更為嚴重。
這些發現表明，在使用Nulojix貝拉西普belatacept作為免疫抑制劑的情況下，肥胖的腎移植受者比非肥胖患者面臨更高的急性排斥反應風險。這一結果對于臨床實踐中針對肥胖患者的免疫抑制劑選擇和劑量調整具有重要的指導意義。
|
