厄達替尼 與帕博利珠單抗在治療選擇性FGFR變異的晚期或轉移性尿路上皮癌預先治療患者中的對比，主要體現在療效和安全性兩個關鍵方面。

　　厄達替尼作為一種口服的泛成纖維細胞生長因子受體（FGFR）酪氨酸激酶抑制劑，其治療機制是直接作用于FGFR變異的癌細胞，阻斷其信號傳導，從而抑制腫瘤的生長和擴散。這一特性使得厄達替尼在針對具有FGFR變異的尿路上皮癌患者時具有顯著療效。

　　帕博利珠單抗則是一種免疫治療藥物，通過激活患者自身的免疫系統來攻擊癌癥。它主要針對的是腫瘤細胞的PD-1受體，通過阻斷PD-1與PD-L1的結合，使T細胞能夠重新識別并攻擊腫瘤細胞。這種治療方式在多種類型的癌癥中都展現出了良好的療效。

　　在療效方面，厄達替尼和帕博利珠單抗在治療預先治療過的FGFR變異的尿路上皮癌患者時，兩者在總生存期（OS）上并未表現出顯著差異。然而，在次要終點上，如無進展生存期（PFS）和客觀緩解率（ORR），兩者有所不同。厄達替尼在PFS方面表現稍好，而帕博利珠單抗在ORR方面則稍遜一籌。這可能與兩種藥物的作用機制及患者的腫瘤特性有關。

　　在安全性方面，兩種藥物都表現出了一定的不良反應。厄達替尼組中發生3~4級不良事件的患者比例略低于帕博利珠單抗組。然而，帕博利珠單抗組中導致死亡的AE比例相對較高。這提示醫生在選擇治療方案時，需要綜合考慮患者的整體健康狀況和藥物的安全性。

　　綜上所述，厄達替尼和帕博利珠單抗在治療選擇性FGFR變異的晚期或轉移性尿路上皮癌預先治療患者時，在療效和安全性方面各有優劣。醫生在制定治療方案時，應根據患者的具體情況、腫瘤特性以及藥物的特性進行綜合考慮，以選擇最適合患者的治療方案。

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