概述成纖維細胞生長因子受體（FGFR）基因改變以及厄達非替尼治療膀胱癌的藥理學(xué)、臨床有效性、劑量和給藥方法、成本和地點。

　　厄達替尼 （Balversa）是一種新型泛FGFR抑制劑，被批準(zhǔn)用于治療具有特定FGFR基因改變且既往至少接受過一種含鉑方案的晚期尿路上皮癌患者。厄達替尼與FGFR2和FGFR3受體結(jié)合可抑制FGF活性，導(dǎo)致細胞死亡。

　　厄達替尼有片劑形式，目前推薦的每日劑量為8mg，如果耐受，治療14至21天后劑量可增加至9mg。

　　一項2期臨床試驗表明，接受厄達替尼治療的患者平均無進展生存期為5.5個月（95％置信區(qū)間[CI]，4.2-6.0個月）。此外，40％（95％CI，31-50％）的患者對厄達替尼治療有反應(yīng)。

　　接受厄達替尼治療的患者應(yīng)特別監(jiān)測血清磷酸鹽水平升高和視力變化。其他不良反應(yīng)包括貧血、血小板減少和電解質(zhì)異常。

　　厄達替尼是第一個被批準(zhǔn)用于晚期膀胱癌的小分子FGFR抑制劑。

　　27.厄達替尼第一個被批準(zhǔn)用于晚期膀胱癌的小分子FGFR 抑制劑，不良反應(yīng)有哪些？

　　厄達替尼（Balversa）作為一種新型的泛FGFR抑制劑，在針對具有特定FGFR基因改變的晚期尿路上皮癌患者的治療中，展現(xiàn)出了顯著的臨床效果。其藥理學(xué)機制在于通過與FGFR2和FGFR3受體結(jié)合，抑制FGF活性，從而達到誘導(dǎo)細胞死亡的治療目的。

　　在臨床應(yīng)用方面，厄達替尼的推薦起始劑量為每日8mg，以片劑形式口服，空腹或隨餐均可。在接受治療的第14天至第21天期間，如果患者的血磷水平保持在低于5.5mg/dL的目標(biāo)值，劑量可增加到每日9mg。然而，對于厄達替尼的使用，患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，并密切注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

　　一項關(guān)鍵的2期臨床試驗顯示，厄達替尼治療的患者平均無進展生存期達到了5.5個月，且約40%的患者對治療有反應(yīng)。這一數(shù)據(jù)表明，厄達替尼在治療具有FGFR基因改變的尿路上皮癌方面具有顯著的臨床有效性。

　　然而，厄達替尼并非沒有副作用。接受治療的患者需要特別關(guān)注血清磷酸鹽水平的升高和視力變化，這是厄達替尼可能導(dǎo)致的兩種主要不良反應(yīng)。此外，還可能出現(xiàn)貧血、血小板減少和電解質(zhì)異常等其他副作用。因此，在使用厄達替尼的過程中，患者需要定期進行身體檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的副作用。

　　至于厄達替尼的成本，這可能會因地區(qū)和供應(yīng)情況而異。然而，對于許多患者來說，考慮到其顯著的臨床效益，厄達替尼可能仍然是一種值得考慮的治療選擇。

　　總的來說，厄達替尼作為一種新型的靶向治療藥物，為具有特定FGFR基因改變的晚期尿路上皮癌患者提供了新的治療選擇。盡管存在一些可能的副作用，但其在延長患者生存期和提高生活質(zhì)量方面的潛力不容忽視。因此，對于那些傳統(tǒng)治療無效的患者，厄達替尼可能是一種值得嘗試的治療方案。

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