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阿達木單抗與英夫利昔單抗治療管腔小兒克羅恩病的療效有區別嗎?

时间:2024-04-02     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  一項研究表明,使用阿達木單抗或英夫利昔單抗作為第一種抗腫瘤壞死因子(抗TNF)藥物可為患有克羅恩病(CD)的兒童帶來積極的結果。

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  這項研究分析了2014年至2020年間加入前瞻性加拿大兒童炎癥性腸病網絡國家啟動隊列的兒童,他們開始使用阿達木單抗或英夫利昔單抗作為治療luminal CD的第一種抗TNF藥物。

  使用多變量邏輯回歸來確定開始使用阿達木單抗的傾向,并使用傾向評分匹配來將接受英夫利昔單抗治療的兒童與接受阿達木單抗的兒童進行匹配。還報告了根據免疫調節劑聯合使用調整后的比值比(OR)和風險比(HR),置信區間(CI)為95%。

  1年時無類固醇臨床緩解(SFCR)是主要結局,次要結局是SFCR和C反應蛋白(CRP)緩解、治療強化和抗TNF藥物持久性。

  在傾向評分匹配分析中,147名阿達木單抗治療兒童中的92名(63%)和147名英夫利昔單抗治療兒童中的87名(59%)在1年時達到SFCR(調整后OR,1.4,95%CI,0.9-2.4)。此外,140名阿達木單抗治療參與者中的75名(54%)和144名英夫利昔單抗治療參與者中的85名(59%)實現了SFCR和CRP綜合緩解(調整后OR,1.0,95%CI,0.6-1.6)。

  與接受英夫利昔單抗治療的兒童相比,接受阿達木單抗治療的兒童接受強化治療的可能性較小(14%vs47%;p<0.0001)。此外,接受阿達木單抗治療的兒童和接受英夫利昔單抗治療的兒童之間的治療中斷情況相似(12%vs10%;調整后HR,1.2,95%CI,0.6-2.2)。

  與接受阿達木單抗的臨床相似兒童相比,接受英夫利昔單抗治療的兒童并沒有獲得明顯更好的結果。

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