根據第14屆歐洲乳腺癌會議上公布的3期ALEXANDRA/IMpassion030試驗(NCT03498716)的結果，在術后化療中添加atezolizumab(Tecentriq)并未顯示出對三陰性乳腺癌患者的臨床益處。

　　對患者進行了32個月的監測，與未給予atezolizumab的患者相比，手術后給予atezolizumab的患者沒有任何改善。接受阿替利珠單抗治療的患者的復發率或死亡率為12.8%，而未接受阿特珠單抗治療的患者的復發率或死亡率為11.4%（HR，1.11）。此外，在疾病擴散至淋巴結的患者和PD-L1陽性癌癥患者等亞組中，并未發現任何益處。

　　安全性也與之前報告的其他結果保持一致。接受atezolizumab治療的患者中，有54.3%出現嚴重不良反應，而未接受阿特珠單抗治療的患者中，這一比例為44.1%。

　　先前在2023年圣安東尼奧乳腺癌研討會(SABCS)期間報告了結果。對患者進行評估并隨機分配至A組，接受atezolizumab加化療，其中患者在第1至19周接受誘導治療，并在第21至51周接受維持治療。在B組中，患者僅接受化療。主要終點是意向治療(ITT)人群中的侵襲性無病生存期(iDFS)，次要終點包括亞人群中的iDFS、總生存期(OS)和無復發間隔。

　　共有2199名患者被隨機分配，其中1101名患者接受阿特朱單抗組，1098名患者接受單純化療組。截至SABCS進行分析時，各組中有975名和963名患者仍在接受治療或隨訪。

　　總體中位年齡為53歲，82.8%患者年齡小于65歲，50.8%患者為白人，37.5%為亞裔�；�線時，81.0%的患者ECOG體能狀態為0，19.0%的患者體能狀態為1。最常見的組織學是導管（73.6%），大多數患者在篩查時患有低分化疾�。�60.9%）。94.1%的原發腫瘤分期為pT1-pT2，52.3%的腋窩淋巴結狀態為0。此外，52.4%的患者接受了乳房切除術，而47.6%的患者接受了保乳手術。

　　在ITT人群中，atezolizumab組的iDFS事件發生率為11.5%，而化療組為10.2%。由于中期分析時HR越過小于1的界限，因此宣布無效。中位隨訪時間約為25個月。

　　PD-L1陽性亞組的iDFS事件發生率為9.8%，兩組之間為9.3%。阿特珠單抗組的OS率為5.5%，化療組為4.5%。

　　99.4%的患者發生治療相關不良反應，其中48.6%發生3/4級治療相關不良反應。11.3%的患者發生導致停藥的不良反應。阿特珠單抗組和化療組之間最常見的不良反應分別包括脫發（66.1%vs65.2%）、惡心（49.8%vs47.5%）和貧血（36.8%vs37.5%）。免疫介導的不良反應包括皮疹（42.7%vs30.3%）、診斷肝炎和實驗室異常（32.8%vs25.7%）以及伴有實驗室異常的肝炎（31.3%vs25.2%）。

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