胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）在心血管健康方面的益處遠(yuǎn)不止于減輕體重和控制血糖。其中一種可能的機制與血壓（BP）的降低有關(guān)。本研究旨在量化GLP-1RA的降壓效果。

　　我們對使用GLP-1RA治療的安慰劑對照隨機對照試驗進(jìn)行了全面的數(shù)據(jù)庫檢索，時間截至2023年12月。經(jīng)過數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評估后，我們采用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計分析，以確定平均差異（MD）的結(jié)果，單位為mmHg和95%置信區(qū)間（CI）。研究的主要終點是收縮壓（SBP）和舒張壓的平均變化。此外，我們還進(jìn)行了亞組分析和元回歸以解釋協(xié)變量。

　　與安慰劑相比，GLP-1RA能夠適度降低SBP。具體結(jié)果如下：司美格魯肽的MD為-3.40（95% CI：-4.22至-2.59，p＜0.001）；利拉魯肽的MD為-2.61（95% CI：-3.48至-1.74，p＜0.001）；度拉魯肽的MD為-1.46（95% CI：-2.20至-0.72，p＜0.001）；艾塞那肽的MD為-3.36（95% CI：-3.63至-3.10，p＜0.001）。隨著治療時間的延長，這種降壓效果逐漸增強。然而，舒張壓的顯著降低僅在艾塞那肽組中觀察到[MD：-0.94（95% CI：-1.78至-0.1），p=0.03]。在司美格魯肽隊列中，糖化血紅蛋白的平均變化和體重指數(shù)的平均變化與收縮壓的降低呈直接相關(guān)。

　　與安慰劑相比，使用GLP-1RA的患者SBP略有降低。觀察到的降壓效果與體重/體重指數(shù)的降低以及更好的血糖控制相關(guān)，這表明降壓可能是GLP-1RA的間接作用，而非其主要益處的原因。因此，在評估GLP-1RA對心血管健康的影響時，應(yīng)綜合考慮其多方面的作用機制。

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