一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪的研究結(jié)果顯示，固定療程的伊布替尼-維奈克拉在治療既往未受治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者中，尤其是那些年齡較大或伴隨合并癥的患者，展現(xiàn)出顯著優(yōu)于苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗的無進(jìn)展生存期（PFS）。

　　該研究招募了一群特殊的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者：他們均未經(jīng)先前治療，具有累積疾病評(píng)定量表評(píng)分超過6或肌酐清除率低于70mL/min的特點(diǎn)，或同時(shí)滿足以上條件。并且，這些患者的東部腫瘤合作組表現(xiàn)狀態(tài)被評(píng)估為2。這些患者被隨機(jī)分配到兩個(gè)治療組（1:1的比例），其中一個(gè)組接受伊布替尼-維奈克拉的治療，另一組接受苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗的治療。分層的依據(jù)包括IGHV的突變狀態(tài)和del11q畸變的存在與否。

　　伊布替尼-維奈克拉組的患者先接受為期3個(gè)周期的伊布替尼前導(dǎo)治療（每日420毫克口服），隨后進(jìn)入為期12個(gè)周期的伊布替尼加維奈克拉聯(lián)合治療（維奈克拉每日400毫克口服，其中前5周為劑量遞增期）。相對(duì)照地，苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組的患者則接受6個(gè)周期的苯丁酸氮芥（每個(gè)周期的第1和15天口服0.5毫克/公斤）以及按照特定時(shí)間表靜脈注射奧比妥珠單抗。

　　治療分配情況為：伊布替尼-維奈克拉組有106名患者，苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組有105名患者。當(dāng)中位隨訪時(shí)間達(dá)到46個(gè)月時(shí)，數(shù)據(jù)顯示伊布替尼-維奈克拉組的PFS顯著優(yōu)越，其風(fēng)險(xiǎn)比為0.214（95%置信區(qū)間為0.138-0.334，p<0.0001）。在42個(gè)月的時(shí)間點(diǎn)，伊布替尼-維奈克拉組的無進(jìn)展生存率為74.6%（95%CI 65.0-82.0），而苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組的無進(jìn)展生存率僅為24.8%（16.5-34.1）。

　　在安全性方面，苯丁酸氮芥-奧比妥珠單抗組有1名患者發(fā)生了嚴(yán)重的骨髓增生異常綜合征，另1名患者出現(xiàn)了肺炎。而接受伊布替尼-維奈克拉治療的患者則報(bào)告了與治療相關(guān)的幾起死亡事件，具體原因包括心力衰竭、肺炎和竇房結(jié)功能障礙。

　　這項(xiàng)經(jīng)過4年隨訪的研究強(qiáng)有力地證明，伊布替尼-維奈克拉在治療先前未經(jīng)治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病患者中，能夠顯著延長(zhǎng)患者的無進(jìn)展生存期，這為其作為一線治療選擇提供了堅(jiān)實(shí)的支持。

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　　【友情提示：本文僅供參考，具體治療方案需根據(jù)患者的實(shí)際情況由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系并溝通用藥情況。】