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沃利替尼savolitinib聯合奧希替尼治療獲得性耐藥的EGFR突變陽性肺癌患者能活多久?

时间:2024-03-05     作者:醫學編輯王若菲【原创】   阅读

  數據表明,EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)聯合MET TKI可能是治療MET驅動的獲得性耐藥的EGFR突變陽性肺癌的有效方法。為了驗證這一假設,一項研究評估了強效選擇性MET TKI沃利替尼(savolitinib,也稱為AZD6094、HMPL-504)與第三代EGFR TKI奧希替尼聯合用藥在這類患者中的療效。

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  該研究招募了患有局部晚期或轉移性、MET擴增、EGFR突變陽性非小細胞肺癌的成年患者,這些患者在接受EGFR TKI治療后出現耐藥并導致疾病進展。研究分為B部分和D部分,分別針對不同患者群體進行探究。

  在B部分中,患者被分為三個隊列:之前接受過第三代EGFR TKI治療的患者(B1),之前未接受過第三代EGFR TKI治療且T790M陰性的患者(B2),以及之前未接受過第三代EGFR TKI治療但T790M陽性的患者(B3)。這些患者每天口服奧希替尼80毫克和沃利替尼600毫克;對于體重不超過55公斤的患者,沃利替尼的劑量調整為300毫克。

  D部分則招募了之前未接受過第三代EGFR TKI且T790M陰性的患者,他們接受奧希替尼80毫克聯合沃利替尼300毫克的治療。

  總共有138名患者納入B部分,42名患者納入D部分。在治療過程中,B部分中有79名患者(57%)和D部分中有16名患者(38%)出現了3級或更嚴重的不良事件。

  盡管存在一定的不良事件發生率,但研究結果顯示奧希替尼和沃利替尼的聯合用藥在MET擴增、EGFR突變陽性、晚期非小細胞肺癌患者中展現出令人鼓舞的抗腫瘤活性。這表明對于MET驅動的EGFR TKI耐藥患者,這種聯合治療方案可能是一種潛在的治療選擇。

  然而,需要注意的是,本文僅作為參考意見,并不構成具體的醫療建議。對于患者的治療方案選擇,應該由醫生根據患者的實際情況進行綜合評估后確定。在用藥期間,患者應隨時與醫生保持聯系,及時溝通用藥情況以確保安全有效地進行治療。

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