色瑞替尼的常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（腹瀉、惡心、嘔吐）、肝功能異常、高血糖及QT間期延長，但多數(shù)可通過管理緩解：

　　1. 胃腸道反應(yīng)

　　約50%患者出現(xiàn)腹瀉（≥3級占3%），建議分次少食、避免辛辣食物，嚴(yán)重者可使用洛哌丁胺。惡心嘔吐（≥3級占15%）可通過餐前30分鐘服用止吐藥（如昂丹司瓊）控制。

　　2. 肝功能損傷

　　30%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需每月監(jiān)測肝功能。若ALT/AST＞3倍上限，應(yīng)暫停用藥并給予保肝治療，恢復(fù)至≤1級后以450mg/日重啟。

　　3. 高血糖與代謝紊亂

　　18%患者發(fā)生高血糖，需每周監(jiān)測空腹血糖。若HbA1c＞8%或持續(xù)＞7mmol/L，應(yīng)聯(lián)用二甲雙胍或胰島素，必要時減量至300mg/日。

　　4. 心臟毒性

　　QT間期延長發(fā)生率約4%，治療前需完善心電圖，避免聯(lián)用延長QT的藥物（如胺碘酮）。心動過緩（心率＜50次/分）發(fā)生率12%，需定期監(jiān)測心率，嚴(yán)重者需植入起搏器。

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