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布加替尼Alunbrig治療效果,對腦轉移患者也同樣有效嗎?

时间:2024-03-05     作者:施文婧編輯   阅读

  非小細胞肺癌(NSCLC)約占肺癌病例的80-85%,NSCLC的預后仍然很差,估計5年生存率為16%,并且超過50%的患者在診斷時已處于晚期疾病。間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排約占晚期NSCLC的3-5%。具有ALK陽性NSCLC可以使用針對ALK的小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI)進行有效治療,該抑制劑在該亞組患者中顯示出驚人的療效和良好的安全性。

  布加替尼是一種中樞神經系統活性第二代間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑,針對非小細胞肺癌(NSCLC)患者的廣泛ALK重排。本研究旨在分析布加替尼對ALK陽性NSCLC患者的綜合效應和不良事件。

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  方法:使用DerSimonian-Laird方法和隨機效應模型計算匯總估計值和95%置信區間(CI)。

  結果:布加替尼的匯總客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分別為64%和88%。匯總mPFS為10.52個月。在按治療線進行的亞組分析中,一線治療達到最高mPFS,其次是克唑替尼后二線治療,以及任何既往ALK酪氨酸激酶抑制劑的二線治療。在任何基線腦轉移的患者中,任何治療線的合并顱內ORR(iORR)估計為54%,第一個治療線為60%線治療。任何基線腦轉移的患者顱內PFS(iPFS)達到19.26個月。肌酸磷酸激酶(CPK)升高、腹瀉和惡心任何級別都是最常見的不良事件。

  布加替尼可有效治療ALK陽性NSCLC患者,特別是顯示出穩健的顱內PFS。與用作其他治療線的布加替尼相比,用作一線治療的布加替尼產生了更好的PFS。這些結果表明在患者治療早期使用布加替尼是有益的。所有不良事件都是可控的,其中CPK升高和胃腸道反應是最常見的類型。

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