費城染色體陽性（Ph+）急性淋巴細胞白血病（ALL）老年患者不適合強化化療標準治療，但采用達沙替尼和博納吐莫單抗替代方案后，中位總生存期（OS）為6.5年。

　　Ph+ALL的治療通常包括酪氨酸激酶抑制劑（TKI）和強化化療，但許多65歲或以上的患者無法忍受化療的副作用，需要接受TKI加皮質類固醇治療。然而，這種方法的中位無病生存（DFS）時間很短。需要更有效、毒性更小的治療方案。

　　S1318臨床試驗測試了針對這些Ph+患者的聯合治療，其中添加了免疫療法blinatumomab（一種雙特異性T細胞接合劑）與達沙替尼（一種TKI）和潑尼松（一種皮質類固醇）。

　　Ph+患者的S1318初步結果已在2021年ASH會議上公布，證明該組合對這些患者具有良好的耐受性且有效，完全緩解率很高，并且對三年OS和DFS的估計有希望。但需要更長時間的隨訪才能了解這種益處是否持久。

　　目前的ASH摘要介紹了S1318在Ph+患者中的長期結果，證實了初始益處的持久性。中位OS為6.5年，中位隨訪時間為4.3年，截至2023年中期尚未達到中位DFS。

　　S1318上符合條件的24名Ph+ALL患者均為新診斷患有該疾病。所有患者都接受了達沙替尼和潑尼松的初始誘導治療。如果他們的疾病沒有完全緩解，他們將接受博納吐單抗的再誘導治療。緩解后治療包括blinatumomab和達沙替尼，維持治療包括潑尼松和達沙替尼。

　　24名患者中有22名在聯合治療中病情完全緩解（CR）。這22名患者中有16名在治療第28天進行了微小殘留病（MRD）測量。這16名患者中的6名（38％）在第28天時未發現MRD證據。

　　兩名患者在誘導治療期間經歷了與治療相關的4級非血液學毒性，但沒有患者在緩解后或維持治療期間經歷了4級或更高的與治療相關的非血液學毒性。

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