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達沙替尼治療白血病和對伊馬替尼治療耐藥或不耐受的成年患者有哪些不良反應?时间:2024-02-07 作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】 阅读 安全性數據反映了臨床研究(n=2712)中測試劑量下暴露于達沙替尼的情況,包括324名新診斷的慢性期CML成人患者和2388名伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性或晚期Ph+CML或Ph+ALL成人患者。 總共2712名接受達沙替尼治療的成年患者的中位治療持續時間為19.2個月(范圍0-93.2個月)。治療的中位持續時間: 1618名慢性期CML成人患者,病程為29個月(范圍0-92.9個月); 324名新診斷慢性期CML患者試驗持續約60個月; 1094名晚期CML或Ph+ALL成年患者的病程為6.2個月(范圍0-93.2個月); 在2712名接受達沙替尼治療的成年患者的總體人群中,88%的患者在某個時間經歷過不良反應,19%的患者經歷了導致治療終止的不良反應。 在1618名接受達沙替尼治療的慢性期CML患者中,有329名(20.3%)患者報告了導致停藥的藥物相關不良反應。 在新診斷的慢性期CML試驗中,16%的成年患者因不良反應而停藥,并進行了至少60個月的隨訪。經過至少60個月的隨訪后,累計停藥率為39%。 在1094名接受達沙替尼治療的晚期CML或Ph+ALL患者中,有191名(17.5%)患者報告了導致停藥的藥物相關不良反應。 ≥65歲的患者更有可能出現疲勞、胸腔積液、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、下消化道出血和食欲不振等常見不良反應,更有可能出現腹脹、頭暈等不常見不良反應、心包積液、充血性心力衰竭、高血壓、肺水腫和體重減輕等,應嚴密監測。 在新診斷的慢性期CML患者中: 16.7%的達沙替尼治療患者報告了藥物相關的嚴重不良反應(SAR)。≥5%的患者報告的嚴重不良反應包括胸腔積液(5%); 最常見的不良反應(≥15%)包括骨髓抑制、體液潴留和腹瀉; 3/4級實驗室異常包括中性粒細胞減少癥(29%)、血小板減少癥(22%)、貧血(13%)、低磷血癥(7%)、低鈣血癥(4%)、膽紅素升高(1%)和肌酐升高(1%)。 對于對既往伊馬替尼治療耐藥或不耐受的成年患者: 在對先前伊馬替尼治療耐藥或不耐受的慢性期CML患者進行的隨機劑量優化試驗中,按推薦劑量100mg每天一次治療的達沙替尼治療患者中,有26.1%報告了藥物相關的SAR。≥5%的患者報告的嚴重不良反應包括胸腔積液(10%); 最常見的不良反應(≥15%)包括骨髓抑制、液體潴留事件、頭痛、腹瀉、疲勞、呼吸困難、肌肉骨骼疼痛、惡心、出血和皮疹; 慢性期CML患者對既往伊馬替尼治療耐藥或不耐受,接受達沙替尼100mg每日一次且至少隨訪60個月,出現3/4級血液學實驗室異常,包括中性粒細胞減少癥(36%)、血小板減少癥(24%)和貧血。13%)。其他3/4級實驗室異常包括:低磷血癥(10%)和低鉀血癥(2%); 所有階段的CML患者均報告有3/4級轉氨酶或膽紅素升高以及3/4級低鈣血癥、低鉀血癥和低磷血癥; 轉氨酶或膽紅素升高通常通過減少劑量或中斷來控制; 在達沙替尼治療過程中發生3/4級低鈣血癥的患者通常可以通過口服鈣補充劑恢復。 據查詢,達沙替尼在印度和孟加拉都有上市仿制版。印度仿制藥有印度Natco的Dasanat,印度Mylan制藥的Dasamyl,印度Hetero的Dyronib。孟加拉碧康制藥的Dasanix。價格600~1100人民幣左右。 海得康”挖掘海外已上市藥品資訊,為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務,海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,官網微信:15600654560。 【友情提示:本文醫藥信息內容僅供參考,具體疾病治療和用藥請咨詢醫生評估,海得康不承擔任何責任。本站圖片來源于網絡,侵權請聯系刪除。】 |