達(dá)沙替尼可能會導(dǎo)致肝毒性（通過膽紅素、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和堿性磷酸酶升高來衡量）。在基線和每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，或在治療期間根據(jù)臨床指示監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。根據(jù)嚴(yán)重程度減少劑量、暫停或永久停用達(dá)沙替尼。當(dāng)與化療聯(lián)合使用時(shí)，已觀察到轉(zhuǎn)氨酶升高和高膽紅素血癥形式的肝毒性。建議監(jiān)測肝功能。

　　藥物相互作用：

　　其他藥物對達(dá)沙替尼的影響

　　強(qiáng)CYP3A4抑制劑：與強(qiáng)CYP3A抑制劑共同給藥可能會增加達(dá)沙替尼濃度。達(dá)沙替尼濃度增加可能會增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。避免同時(shí)使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑。如果無法避免同時(shí)服用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑，請考慮減少達(dá)沙替尼劑量。

　　葡萄柚汁可能會增加達(dá)沙替尼的血漿濃度，應(yīng)避免使用。

　　強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑：達(dá)沙替尼與強(qiáng)CYP3A誘導(dǎo)劑共同給藥可能會降低達(dá)沙替尼濃度。降低達(dá)沙替尼濃度可能會降低療效。考慮酶誘導(dǎo)潛力較小的替代藥物。如果無法避免同時(shí)給予強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑，請考慮增加達(dá)沙替尼劑量。

　　圣約翰草可能會降低達(dá)沙替尼的血漿濃度，應(yīng)避免使用。

　　胃酸減少劑：達(dá)沙替尼與胃酸減少劑共同給藥可能會降低達(dá)沙替尼的濃度。降低達(dá)沙替尼濃度可能會降低療效。

　　不要將H2拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑與達(dá)沙替尼一起給藥。考慮使用抗酸劑代替H2拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。在達(dá)沙替尼給藥前至少2小時(shí)或給藥后2小時(shí)服用抗酸劑。避免同時(shí)給予達(dá)沙替尼和抗酸劑。

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