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達沙替尼/博納吐單抗(Blinatumomab)一線治療費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病的長期結果

时间:2024-02-07     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  D-ALBA研究的長期結果表明,達沙替尼的無化療誘導/鞏固方案隨后使用博納吐單抗在一線治療中保持了非常良好的結果費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病(ALL)成年患者。

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  該研究納入了63名患者,他們接受了達沙替尼一線誘導和鞏固治療,隨后又接受了博納吐莫單抗治療。在中位隨訪53個月時,4年無病生存率、總體生存率和無事件生存率分別為75.8%、80.7%和74.6%,早期分子篩分患者中沒有觀察到疾病事件。

  在11名具有IKZF1+譜的患者中觀察到4年無病生存率顯著較差,即在不存在ERG缺失的情況下,IKZF1缺失與CDKN2A、CDKN2B、PAX5或PAR1缺失同時發生(45.5%)與沒有IKZF1缺失的25例(82.3%)和僅IKZF1缺失的13例(74%;P=.029)。對于總生存期也有類似的發現。

  總共29名患者,其中27名在達沙替尼/博納吐單抗后出現分子緩解,沒有接受化療或接受移植,僅繼續接受酪氨酸激酶抑制劑治療;其中,28例仍處于長期完全血液學反應。

  共有24名患者在首次完全血液學緩解時接受了同種異體移植(大多數患者有持續可測量的殘留病灶);其中,24例(83.3%)仍處于持續的完全血液學反應。首次完全血液學緩解的移植患者的移植相關死亡率為12.5%,總體死亡率為13.7%。

  總體而言,報告了9例復發病例,其中7例發現了ABL1突變。

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