腎功能不全：任何階段：對藥代動力學沒有臨床相關影響

　　肝損傷

　　輕度（ChildPughA）：無需調整劑量

　　中度（ChildPughB）：與肝功能正常的患者相比，平均Cmax降低47％，平均AUC降低8％

　　重度（ChildPughC）：與肝功能正常的患者相比，平均Cmax降低43％，平均AUC降低28％

　　胃酸還原劑

　　請勿與達沙替尼同時服用H2拮抗劑或質子泵抑制劑（PPI）；考慮使用抗酸劑代替H2拮抗劑或PPI

　　達沙替尼治療前至少2小時或治療后2小時服用抗酸劑

　　避免同時服用達沙替尼和抗酸劑

　　伴隨的強CYP3A4誘導劑

　　避免使用

　　如果聯合用藥不可避免，請考慮增加達沙替尼劑量并監測毒性

　　伴隨的強CYP3A4抑制劑

　　避免使用

　　如果可能的話，推薦一種沒有或最小酶抑制潛力的替代伴隨藥物

　　如果聯合用藥不可避免，達沙替尼的推薦劑量

　　每天服用140毫克：減少至40毫克/天

　　每天服用100毫克：減少至20毫克/天

　　每天服用70毫克：減少至20毫克/天

　　每天服用40或60毫克：暫停治療直至抑制劑停用

　　如果減少劑量后不能耐受治療，則停用強效CYP3A4抑制劑或中斷達沙替尼直至抑制劑停用；停止抑制劑后重新開始達沙替尼之前允許約1周的清除期

　　劑量注意事項

　　在臨床研究中，成人、兒童和青少年患者持續使用達沙替尼直至疾病進展或出現不可接受的毒性

　　實現細胞遺傳學反應或主要分子反應后停止治療對長期疾病結果的影響尚未確定

　　據查詢，達沙替尼在印度和孟加拉都有上市仿制版。印度仿制藥有印度Natco的Dasanat，印度Mylan制藥的Dasamyl，印度Hetero的Dyronib。孟加拉碧康制藥的Dasanix。價格600~1100人民幣左右。

　　海得康”挖掘海外已上市藥品資訊，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，官網微信：15600654560。

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