菲卓替尼fedratinib適應癥

　　骨髓纖維化

　　治療中度2級或高危骨髓纖維化，包括原發性骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥后骨髓纖維化和特發性血小板增多癥后骨髓纖維化。 與安慰劑相比，顯著減輕脾腫大和癥狀負擔。

　　菲卓替尼fedratinib用法用量

　　開始治療前的硫胺素水平和營養狀況。硫胺素缺乏癥患者請勿開始使用菲卓替尼fedratinib。在開始菲卓替尼fedratinib治療之前和期間糾正硫胺素水平。

　　術前用藥和預防

　　考慮預防性止吐治療（例如，5-HT 3血清素受體拮抗劑）。

　　逐漸減少魯索替尼劑量，停用魯索替尼后，開始fedratinib治療。

　　口服給藥，每天給藥一次，不考慮食物；高脂肪膳食可增加耐受性（即減少惡心或嘔吐）。

　　骨髓纖維化成人：

　　基線血小板計數≥50,000/mm3的患者，每日一次400mg 。

　　如果基線血小板計數<50,000/mm 3 ，請勿服用。

　　避免與強效CYP3A4抑制劑同時使用。

　　不建議劑量<200mg，每日一次。

　　特殊人群

　　肝功能不全患者

　　嚴重肝功能損害（任何AST總膽紅素濃度>ULN的3倍）：避免使用。

　　輕度肝功能損害（總膽紅素濃度不超過ULN，AST濃度超過ULN，或總膽紅素濃度>1倍ULN，但不>1.5倍ULN，任何AST濃度）：沒有具體劑量建議。

　　中度（總膽紅素濃度>1.5倍ULN，但不>3倍ULN，任何AST濃度）：沒有具體劑量建議。

　　腎功能不全

　　嚴重腎功能不全（Cl cr 15-29mL/分鐘）：將劑量減少至200mg，每日一次。

　　中度腎功能不全（Cl cr 60-89mL/分鐘）：無需調整初始劑量。密切監測毒性跡象并酌情調整劑量。

　　輕度腎功能不全（Cl cr 30-59mL/分鐘）：無需調整劑量。

　　菲卓替尼fedratinib常見的不良反應：腹瀉、惡心、貧血、嘔吐。

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