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pacritinib帕克替尼治療骨髓纖維化貧血患者效果怎么樣?

时间:2024-01-15     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在血細胞減少性骨髓纖維化患者中,使用JAK2/IRAK1抑制劑pacritinib帕克替尼治療能顯著改善貧血。pacritinib帕克替尼改善貧血的機制可能是抑制激活素A受體1型(ACVR1)/激活素受體樣激酶2可通過抑制鐵調素的產生來改善骨髓纖維化患者的貧血。

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  一項研究評估了pacritinib帕克替尼與其他JAK2 ACVR1抑制劑相比的相對抑制效力。pacritinib帕克替尼抑制ACVR1的效力(半數最大抑制濃度[IC50]=16.7nM;Cmax:IC50=12.7)比momelotinib莫洛替尼(IC50=52.5nM;Cmax:IC50=3.2)、fedratinib(IC50=273nM;Cmax:IC50=1.0)或ruxolitinib魯索替尼(IC50>1000;Cmax:IC50<0.01)更強。pacritinib帕克替尼對ACVR1的抑制活性通過抑制下游SMAD信號傳導以及顯著抑制鐵調素的產生得到證實。

  在基線時不依賴輸血的PERSIST-2患者中,與接受最佳可用治療的患者相比,使用pacritinib帕克替尼達到TI的比例顯著更高(37%vs7%,P=0.001),并且顯著更多輸血負擔減少≥50%(49%vs9%,P<.0001)。

  JAK2/IRAK1抑制劑pacritinib帕克替尼對貧血的益處可能是有效抑制ACVR1的作用。

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