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Teplizumab可保留新發(fā)1型糖尿病兒童的ß細(xì)胞功能!

时间:2023-12-19     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  根據(jù)PROTECT研究,與安慰劑相比,用teplizumab治療可顯著保留新發(fā)1型糖尿病(T1D)兒童和青少年的β(ß)細(xì)胞功能(通過C肽水平測量)。

  2022年,teplizumab(一種針對T細(xì)胞上CD3的人源化單克隆抗體)獲得FDA批準(zhǔn),用于延遲年齡≥8歲的臨床前(2期)T1D患者的臨床(3期)T1D發(fā)病。

  這項III期安慰劑對照試驗分析了328名8-17歲兒童和青少年,他們在隨機分組前6周內(nèi)新診斷出患有(第3期)T1D。參與者被隨機分配接受兩個為期12天的療程,間隔26周,分別接受teplizumab靜脈注射(n=217)或安慰劑(n=111)。

  第78周時,接受teplizumab治療的患者的C肽AUC水平顯著高于接受安慰劑治療的患者(0.46vs0.34pmol/mL;最小二乘[LS]均差,0.13pmol/mL;p<0.001)。

  此外,94.9%的teplizumab治療患者在第78周時達(dá)到了具有臨床意義的C肽峰值水平≥0.2pmol/mL,而安慰劑治療患者的這一比例為79.2%。

  在第78周,特普利珠單抗組的平均糖化血紅蛋白水平為6.97%,安慰劑組為7.07%,該水平得到迅速控制,但治療組之間沒有顯著差異。

  teplizumab組和安慰劑組之間目標(biāo)血糖范圍為70–180mg/dL或3.9–10mmol/L的平均時間百分比也相當(dāng)(LS平均差異,4.71個百分點)。

  第78周時,兩個治療組中也觀察到了相似的臨床重要低血糖事件發(fā)生率(4.68%[特普利珠單抗]vs4.24%[安慰劑])。

  特普利珠單抗組的平均每日胰島素劑量為0.45單位/公斤/天,安慰劑組為0.60單位/公斤/天(LS平均差,-0.13單位/公斤/天)。

  特普利珠單抗組99.5%的患者出現(xiàn)不良事件,而對照組這一比例為97.3%,導(dǎo)致治療中止的比例分別為6.9%和2.7%。

  研究人員指出,用特普利珠單抗觀察到的最常見的不良事件是頭痛、胃腸道癥狀、皮疹、淋巴細(xì)胞減少和輕度細(xì)胞因子釋放綜合征。

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