伊沙佐米(恩萊瑞，Ixazomib)和來那度胺都是治療多發性骨髓瘤的藥物，但它們的作用機制和適應癥有所不同。

伊沙佐米是一種口服的蛋白酶體抑制劑，可以抑制蛋白質的降解，從而影響腫瘤細胞的生存和增殖。而來那度胺是一種免疫調節劑，通過調節免疫系統來抑制腫瘤細胞的生長和擴散。

伊沙佐米主要用于多發性骨髓瘤的治療，對于一些已經接受過至少兩種治療方案但仍然復發的患者尤為適用。而來那度胺不僅可以用于多發性骨髓瘤的治療，還可以用于急性髓系白血病的治療。

根據多項臨床試驗的結果，伊沙佐米和來那度胺在治療多發性骨髓瘤方面都有一定的療效。但具體哪種藥物更有效因人而異，需要根據患者的具體情況和醫生的建議進行選擇。

伊沙佐米和來那度胺的不良反應有所不同。伊沙佐米常見的不良反應包括血液學毒性（如貧血、白細胞減少等）、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）以及疲勞等。而來那度胺常見的不良反應包括血液學毒性、胃腸道反應以及皮膚反應（如皮疹、瘙癢等）等。

綜上所述，無法簡單地判斷伊沙佐米和來那度胺哪個更好。患者應該根據醫生的建議和自己的具體情況進行選擇，并在醫生的指導下使用藥物。

伊沙佐米在國內已經上市且納入醫保，價格在幾千元到一萬多元不等。老撾盧修斯制藥的伊沙佐米仿制藥價格在900元左右，患者可以借助正規的海外渠道購買。

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