適應癥：伊沙唑米與來那度胺(Revlimid)和地塞米松聯合使用，用于治療在用其他化療藥物治療后惡化的多發性骨髓瘤(骨髓中漿細胞的癌癥)。

作用機制：伊沙唑米靶向漿細胞，漿細胞是一種從B細胞發育而來的免疫細胞。漿細胞產生抗體，抗體表現為寡克隆帶(OCB)腦脊髓液。最近的研究表明，漿細胞可以在大腦和脊髓組織中存活很長時間，可能是長期發展的原因，有時被稱為郁積性MS。

伊沙唑米屬于蛋白酶體抑制劑類藥物。蛋白酶體是存在于身體所有細胞中的結構。它們清除不需要的舊蛋白質，這樣它們就不會破壞細胞的正常功能和生長。有缺陷的漿細胞制造大量蛋白質，并依賴蛋白酶體繼續生長和發揮功能。伊沙唑米與蛋白酶體結合，阻止它們分解不需要的蛋白質，導致有缺陷的漿細胞死亡。

用藥方法：推薦起始劑量為4毫克，在28天治療周期的第1、8和15天服用伊沙唑米膠囊。服藥前至少一小時，服藥后至少兩小時避免進食。

副作用：1.常見不良反應(≥20%):血小板減少、中性粒細胞減少癥，皮疹，支氣管炎， 嘔吐，外周水腫，惡心，周圍神經病，便秘，腹瀉。

2.嚴重副作用：（1）嚴重的持續惡心，嘔吐, 腹瀉，或者便秘;新的或惡化的皮疹；

（2）視力模糊，眼睛干澀或發紅；

（3）背痛;

（4）液體潴留：手或腳腫脹，體重迅速增加；

（5）肝臟問題：上腹痛，黃疸(皮膚或眼睛發黃)；

（6）血液中血小板水平低：容易擦傷、異常出血、皮下出現紫色或紅色斑點；

（7）低白細胞計數：發燒、感冒或流感癥狀、咳嗽、喉嚨痛、牙齦腫脹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍；

（8）神經問題：手或腳麻木、刺痛、疼痛、燒灼感，胳膊或腿無力；或者帶狀皰疹的跡象，類似流感的癥狀，身體一側出現刺痛或疼痛的皰疹。

警告及注意事項：1肝功能損害：伊沙佐米主要經肝臟代謝，可能對肝功能有一定損害，服用期間需定期監測肝功能。

2.骨髓抑制：伊沙佐米可能引起骨髓抑制，導致白細胞、血小板減少等，服用期間需定期檢查血常規。

3.停藥及減量：如患者出現嚴重不良反應或病情惡化，需停止使用伊沙佐米并減量至停藥。

4.注意藥物儲存：伊沙佐米需儲存于陰涼、干燥處，避免陽光直射和潮濕環境。

藥物相互作用：伊沙唑米用藥期間會與酰胺咪嗪、苯妥英、利福平、貫葉連翹產生藥物相互作用而影響患者的健康，請避免同時服用。

特殊人群用藥：孕婦、哺乳期女性、肝功能不全者、兒童以及老年人請謹慎用藥。

伊沙佐米在國內已經上市且納入醫保，價格在幾千元到一萬多元不等。老撾盧修斯制藥的伊沙佐米仿制藥價格在900元左右，患者可以借助正規的海外渠道購買。

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