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厄達替尼Erdafitinib延長了轉移性泌尿上皮癌患者的生存時間!厄達替尼出國就醫

时间:2023-11-21     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  厄達替尼是一種口服選擇性泛FGFR酪氨酸激酶抑制劑。在一項II期、單組研究BLC2001中,受試者為具有易感FGFR3/2改變且在含鉑化療后病情進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌患者,接受厄達替尼治療的患者中有40%出現客觀緩解;中位PFS為5.5個月,中位OS為11.3個月。基于這項研究,厄達替尼被批準用于治療具有易感FGFR3/2改變且在含鉑化療后疾病進展的成人局部晚期或轉移性尿路上皮癌。

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  THOR是一項驗證性III期隨機研究,涉及既往接受過治療的轉移性尿路上皮癌患者,這些患者被分為兩組。在隊列1中,研究人員評估了厄達替尼是否會提高Fgfr改變的轉移性尿路上皮癌患者的生存率,這些患者在接受一到兩次包括抗PD1或抗PD-L1藥物在內的先前治療后病情出現進展。在隊列2中,他們正在對先前未接受過抗PD1或抗PD-L1藥物的患者進行厄達替尼與pembrolizumab帕博利珠單抗的比較。

  在隊列1中,患者以1:1的比例隨機分配接受厄達替尼或研究者選擇的化療(多西紫杉醇或長春氟寧)。主要終點是OS。共有266名患者接受了隨機分組:136名患者被分配到厄達替尼組,130名患者被分配到化療組。中位隨訪時間為15.9個月。

  厄達替尼組的中位OS明顯長于化療組,分別為12.1個月和7.8個月,死亡風險比為0.64(95%置信區間[CI]0.47至0.88;p=0.005)。厄達替尼組的中位PFS也比化療組更長,分別為5.6個月和2.7個月,進展或死亡的風險比為0.58(95%CI0.44至0.78;p<0.001)。

  在多個亞組中,厄達替尼的OS似乎比化療更長。

  兩組中3級或4級治療相關不良反應的發生率相似,厄達替尼組為45.9%,化療組為46.4%。與化療相比,厄達替尼導致死亡的治療相關不良反應較少見(0.7%的患者對5.4%的患者)。

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