腫瘤溶解綜合征的風險（尤其是腎功能下降[CrCl＜80mL/min]、腫瘤負荷、惡性腫瘤類型）；進行腫瘤負荷評估、影像學評估、血液化學（給藥前、每次新劑量后6-8小時、最后一次給藥后24小時）；在開始之前糾正預先存在的異常。

　　中性粒細胞減少的風險；在治療期間監測CBC；根據發生情況中斷或恢復治療。

　　監測感染；治療如果發展;如果是3級及以上，則保留。嚴重肝功能損害：見成人。嚴重腎功能損害或透析。

　　胚胎-胎兒毒性。忠告有生殖潛能的女性在末次給藥期間和末次給藥后共≥30天使用有效避孕。

　　懷孕：排除開始前的狀態。

　　哺乳母親：不推薦（在最后一次給藥期間和之后的1周內）。

　　維奈克拉（VENCLEXTA）藥物相互作用

　　與硼替佐米加地塞米松聯合使用時，多發性骨髓瘤患者的死亡率增加；不建議。

　　由強或中度CYP3A或P-gp抑制劑增強（例如，酮康唑、利托那韋、泊沙康唑）；減少劑量并進行監測（見完整標簽）。同時使用中度CYP3A抑制劑或P-gp抑制劑（如利福平）；考慮替代方案（使用CLL/SLL）；如果需要抑制劑，將venetoclax劑量減少≥50％并密切監測。停用抑制劑后2-3天恢復之前的維奈托克劑量。避免同時使用強CYP3A誘導劑（例如，利福平）或中度CYP3A誘導劑。在B細胞恢復之前避免使用減毒活疫苗。

　　治療期間避免使用葡萄柚、塞維利亞橙子和楊桃。避免同時使用P-gp底物（例如地高辛）；如果不可避免，venetoclax前≥6小時分開給藥。密切監測INR與伴隨的華法林。

　　維奈克拉（VENCLEXTA）不良反應

　　中性粒細胞減少、血小板減少、貧血、腹瀉、惡心、上呼吸道感染、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、疲勞、水腫、便秘、發熱性中性粒細胞減少、嘔吐、發熱、肺炎、呼吸困難、出血、皮疹、腹痛、敗血癥、頭暈、口咽痛、低血壓;腫瘤溶解綜合征，感染（可能是致命的）。

　　維奈托克在老撾有兩個版本，一個是老撾東盟制藥生產的VENTOK（規格100mg*112粒，價格約4000-5000元人民幣）；另一款是老撾南塔金象藥廠生產的VENKE（規格100mg*120片，價格約4000-5000人民幣）。如何購買，可出國就醫。

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