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維奈克拉(VENCLEXTA)聯合治療導致哪些不良反應?

时间:2023-04-23     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在接受obinutuzumab聯合治療的CLL患者中,嚴重不良反應最常由發熱性中性粒細胞減少和肺炎引起。任何級別的最常見不良反應(≥20%)是中性粒細胞減少癥、腹和疲勞。2%的患者報告了在沒有疾病進展和在最后一次研究治療后28天內發生的致命不良反應,最常見的是感染。

  在接受利妥昔單抗聯合治療的CLL患者中,最常見的嚴重不良反應(≥5%)是肺炎(9%)。任何級別的最常見不良反應(≥20%)是中性粒細胞減少癥、腹瀉、上呼吸道感染、疲勞和惡心。2%患者報道在無疾病進展和最后一次VENCLEXTA治療后30天內和/或最后一次利妥昔單抗后90天內發生致命不良反應。

  在接受單藥治療的CLL/SLL患者中,最常見的嚴重不良反應(≥5%)為肺炎、發熱性中性粒細胞減少癥和敗血癥。任何級別最常見的不良反應(≥20%)是中性粒細胞減少癥、腹瀉、惡心、上呼吸道感染、貧血、疲勞、血小板減少、肌肉骨骼疼痛(29%)、水腫和咳嗽。在VENCLEXTA單藥治療研究中2%的患者報道在沒有疾病進展和維奈托克治療30天內發生致命不良反應,最經常(2例患者)來自感染性休克。

  在接受阿扎胞苷聯合治療的AML患者中,最常見的嚴重不良反應(≥5%)是發熱性中性粒細胞減少癥、肺炎、敗血癥(不包括真菌;19%)和出血。最常見的不良反應包括任何級別的血液學異常(≥30%)是中性粒細胞減少、血小板減少、淋巴細胞減少、血紅蛋白減少、惡心、腹瀉、發熱性中性粒細胞減少癥、肌肉骨骼疼痛、肺炎、疲勞和嘔吐。接受VENCLEXTA與阿扎胞苷聯用的患者中有23%發生致命不良反應,最常見的(≥2%)是肺炎、膿毒癥和出血。

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  在接受地西他濱聯合治療的AML患者中,最常見的嚴重不良反應(≥10%)是敗血癥、發熱性中性粒細胞減少癥和肺炎。最常見的不良反應包括任何級別的血液學異常(≥30%)為中性粒細胞減少、淋巴細胞減少、白細胞減少、血小板減少、血紅蛋白減少、發熱性中性粒細胞減少癥、疲勞、便秘、肌肉骨骼疼痛、頭暈、惡心、腹痛、腹瀉、肺炎、敗血癥、咳嗽、發熱、低血壓、口咽痛、水腫和嘔吐。開始治療后30天內發生一例致死性菌血癥不良反應。

  在接受低劑量阿糖胞苷聯合治療的AML患者中,最常見的嚴重不良反應(≥10%)是肺炎、發熱性中性粒細胞減少癥和敗血癥。最常見的不良反應包括任何級別的血液學異常(≥30%)為血小板減少、中性粒細胞減少、淋巴細胞減少、血紅蛋白減少、惡心和發熱性中性粒細胞減少癥。接受VENCLEXTA與LDAC聯用的患者中有23%發生致命不良反應,最常見的(≥5%)是肺炎和膿毒癥。

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