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莫博替尼(mobocertinib)發(fā)腹瀉的反應(yīng)大嗎,如何處理腹瀉副作用?

时间:2023-03-14     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在臨床研究中,大多數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度腹瀉。腹瀉可能很嚴(yán)重或危及生命。腹瀉首次發(fā)作的中位時間為5天,但最快可在服用莫博替尼后24小時發(fā)生。通常是短暫的,中位癥狀緩解時間為三天。長期腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)失衡,伴或不伴腎功能損害。

  推薦早期和依從性腹瀉管理,例如處方止瀉藥(如洛哌丁胺)、飲食、充足的液體攝入(每天約2升透明液體)和患者教育。指導(dǎo)患者使用現(xiàn)成的止瀉藥物(如洛哌丁胺)。在大便形狀不良或稀便的第一次發(fā)作或最早出現(xiàn)比正常更頻繁的排便時開始抗腹瀉治療。在使用洛哌丁胺作為止瀉藥的莫博替尼臨床試驗中,洛哌丁胺的劑量方案是在第一次腹瀉時服用4毫克,然后每2小時服用2毫克,直到患者至少12小時沒有腹瀉;洛哌丁胺的每日劑量不超過16毫克。如果使用洛哌丁胺作為止瀉藥。

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  如果腹瀉沒有改善或報告了其他體征或癥狀,則建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療實踐干預(yù),包括其他抗腹瀉藥物。必要時可考慮預(yù)防性止瀉。監(jiān)測電解質(zhì)并指導(dǎo)患者根據(jù)需要增加液體和電解質(zhì)的攝入量。除非患者不能耐受莫博替尼或癥狀復(fù)發(fā),或者腹瀉無法通過醫(yī)療干預(yù)解決,否則無需調(diào)整劑量。如果發(fā)生嚴(yán)重腹瀉中斷莫博替尼并減少后續(xù)劑量。

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