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樂伐替尼加派姆單抗在轉移性間變性和低分化甲狀腺癌中有怎樣的效果?

时间:2023-03-08     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在一項回顧性分析中,樂伐替尼(lenvatinib)加派姆單抗(pembrolizumab)的組合對PD-L1表達升高或突變頻率高的ATC/PDTC患者有效。研究樂伐替尼/pembrolizumab組合對ATC和PDTC患者的影響。

  樂伐替尼/pembrolizumab的組合在一項涉及27名ATC患者和8名PDTC患者的前瞻性II期試驗中進行了檢查。ATC和PDTC均發生轉移(IV期),主要經過化療/放療和手術進行預處理(>90%),并且沒有B-RAFV617F突變。樂伐替尼以每天20mg開始,然后每3周靜脈注射pembrolizumab(200mg),持續長達兩年。

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  在39名接受篩查的患者中,有35名可以在治療3個月時評估治療反應。達到了3個月的主要終點ORR,所有患者的ORR為34.3%。對于ATC,兩個治療年內的BOR(最佳總體反應)為51.9%PR(14/27)和44.4%SD(12/27)。對于PDTC,BOR為75%PR(6/8)和25%SD(2/8)。ATC(26/27)的臨床受益率(CBR)為96.3%,PDTC(8/8)為100%。對于ATC,中位PFS為9.5個月,OS為10.25個月。25.9%的ATC患者存活超過2年。對于PDTC,中位PFS為20個月,而中位OS尚未達到。CTCAEIII/IV級毒性包括瘺管形成后出血、自身免疫性肝炎、肺栓塞和包括曲霉菌肺炎在內的感染性并發癥。

  結果表明,樂伐替尼和pembrolizumab的組合對ATC和PDTC患者安全有效,并誘導高反應率,包括長期緩解。

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