莫博賽替尼/莫博替尼（Mobocertinib，EXKIVITY）有哪些不常見的副作用？

　　已觀察到心血管毒性，包括房顫、心力衰竭、水腫、心電圖QT間期延長和室性心律失常。不到10％的mobocertinib患者出現掌足紅腫、周圍神經病變、急性腎損傷、胸腔積液、肺炎和發熱。

　　莫博賽替尼/莫博替尼（Mobocertinib，EXKIVITY）藥物相互作用有哪些？

　　莫博賽替尼/莫博替尼Mobocertinib是CYP3A4的主要底物，與強CYP3A4或中度誘導劑一起使用會降低mobocertinib的濃度和有效性，應避免使用。與強CYP3A4抑制劑一起使用會增加mobocertinib的毒性風險，應避免使用。莫博賽替尼/莫博替尼Mobocertinib也是CYP3A4的弱誘導劑，可能會降低通過這些途徑代謝的藥物濃度。Mobocertinib是P-gp和BCRP的抑制劑，可引起QTc間期延長。避免同時使用已知會延長QTc間期的其他藥物，如果使用是不可避免的，則更頻繁地用ECG監測QTc間期。

　　在腎功能不全或肝功能不全的情況下如何調整劑量？

　　對于腎或肝功能損害，沒有建議的劑量調整。

　　對莫博賽替尼/莫博替尼（Mobocertinib，EXKIVITY）應該了解什么？

　　莫博賽替尼/莫博替尼Mobocertinib可引起嚴重腹瀉。幾乎所有患者都出現腹瀉，20％的患者出現3級或更高的毒性。發病的中位時間為5天，但腹瀉發生在給藥后24小時內。

　　建議在治療開始時進行全面的藥物檢查。如果患者開始服用新藥，建議評估藥物間的相互作用，因為mobocertinib與最常見的CYP途徑之一CYP3A4有顯著的藥物相互作用。此外，建議避免同時使用已知會延長QTc間期的藥物。

　　莫博賽替尼/莫博替尼mobocertinib已報告QTc延長和尖端扭轉型室性心動過速。在1.2％的患者中觀察到QTc間期大于500毫秒，11％的患者與基線相比變化大于60毫秒。如果基線QTc間期大于470毫秒，則不允許患者參加臨床試驗。

　　患者應在出現腹瀉或排便增加的第一個跡象時開始服用止瀉藥，例如洛哌丁胺，并增加液體和電解質的攝入量。根據腹瀉的嚴重程度，可能需要減少劑量或永久停藥。

　　莫博賽替尼/莫博替尼mobocertinib已觀察到顯著的心血管毒性（包括射血分數降低、心肌病和充血性心力衰竭）。2.7％的患者出現心力衰竭。除了引起QTc延長外，一些導致尖端扭轉型室性心動過速、心房顫動、室性心動過速、一度房室傳導阻滯已發生在1％的患者中。

　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，15600654560（微信同號）。

　　【友情提示：本文醫藥信息內容僅供參考，具體疾病治療和用藥請咨詢醫生評估，海得康不承擔任何責任。本站圖片來源于網絡，侵權請聯系刪除。】