確定直接抗病毒治療對失代償期肝硬化患者長期預后的影響。

　　前瞻性納入37例接受索磷布韋和維帕他韋治療的丙型肝炎病毒性失代償期肝硬化患者（SOF/VEL組）。為了進行歷史對照，納入了65名未接受直接抗病毒治療的丙型肝炎病毒陽性失代償性肝硬化患者（對照組）。比較兩組間的肝細胞癌（HCC）發(fā)生率、住院失代償事件和總生存率。

　　對照組共有41名患者在15.0個月期間經(jīng)歷了失代償事件，SOF/VEL組在21.6個月期間共有6名患者經(jīng)歷了失代償事件。對照組2年后失代償事件的累積發(fā)生率（53.1％）顯著高于SOF/VEL組（14.5％；p＜0.001）。對照組共有27名患者在22.0個月內(nèi)死亡，SOF/VEL組有3名患者在25.6個月內(nèi)死亡。對照組2年后的總生存率（67.6％）顯著低于SOF/VEL組（91.3％；p=0.010）。對照組中共有13名患者在15.8個月內(nèi)發(fā)展為HCC，而SOF/VEL組中有10名患者在17.3個月內(nèi)發(fā)展為HCC。對照組和SOF/VEL組2年后的HCC發(fā)病率分別為20.3％和29.6％，

　　SOF/VEL治療可抑制失代償性肝硬化患者失代償事件的發(fā)生，改善預后；然而，無論SOF/VEL治療如何，HCC的發(fā)病率在這些患者中仍然普遍存在。

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