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維莫非尼(Vemurafenib)治療復發性/難治性毛細胞白血病的安全性如何?

时间:2022-12-26     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  Vemurafenib(維莫非尼)是一種口服的BRAF抑制劑,已在復發性/難治性(R/R)毛細胞白血病(HCL)中展現出了高緩解率。但是,使用維莫非尼再治療的長期預后未明確。

  一項2期臨床試驗,評估了36位復發性/難治性毛細胞白血病患者采用維莫非尼治療的長期預后和安全性。

  中位隨訪40個月,最佳總緩解率為86%,包括33%的完全緩解和53%的部分緩解。31位緩解患者中有21位(68%)經歷了復發,中位無無復發生存率為19個月(范圍:12.5-53.9個月)。獲得完全緩解和部分緩解的患者的無復發生存期無顯著差異。

  21位復發患者中有14位(67%)接受了維莫非尼再治療,86%的患者獲得完全血液學緩解。兩位患者獲得了對維莫非尼的耐藥性,分別出現了新發KRAS和CDKN2A突變。12位接受維莫非尼再治療的患者中有6位(50%)經歷了另一次復發,中位無進展生存期是12.7個月。4年總生存率為82%,維莫非尼初始治療1年內復發的患者的總生存期明顯更短。較高的累積劑量或較長的治療時間并不會延長緩解的持續時間。

  安全性,除了3級皮疹(1例)和3級發熱/肺炎(1例)外,所有不良反應均為1/2級。

  研究結果顯示,該藥對于復發性/難治性毛細胞白血病患者而言是安全且有效的選擇。

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