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Sitravatinib+加納武單抗在治療晚期非小細胞肺癌中的效果

时间:2022-12-21     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  MRTX-500試驗的結果表明,sitravatinib與nivolumab(納武單抗)聯合給藥可以引起持久的反應,并為從檢查點抑制劑和/或鉑雙藥治療中獲益后進展的非小細胞肺癌患者帶來穩健的生存結果化療。

  MRTX-500試驗(NCT02954991)的事后分析結果表明,靶向TAM和VEGFR2的光譜選擇性酪氨酸激酶抑制劑sitravatinib與nivolumab(Opdivo)聯合給藥可引起持久的反應,并為患者顯示出穩健的生存結果患有非小細胞肺癌(NSCLC)的患者,他們在從檢查點抑制劑和/或鉑類雙藥化療中獲益后進展。

  根據2021年ESMO大會期間公布的結果,客觀響應率(ORR)為18%。3%的患者獲得完全緩解(CR),15%的患者獲得部分緩解(PR)。中位反應持續時間(DOR) 12.8個月。

  中位無進展生存期(PFS)為5.7個月。中位總生存期(OS)為14.9個月。56%的患者在1年時存活,32%在2年時存活。

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  所有符合免疫治療條件且無腫瘤成癮的晚期NSCLC患者均接受抗PD-1/PD-L1治療加鉑類雙藥治療。隨后的治療基于多西紫杉醇,繼續使用檢查點抑制劑治療并添加另一種藥物來克服耐藥性是改善結果的一種選擇。

  截至2020年10月,68名患者接受了每天120毫克的sitravatinib加每2周240毫克的納武單抗或每4周480毫克的納武單抗,連續28天為一個周期。符合條件的患者患有局部晚期、不可切除或轉移性NSCLC,并且在使用檢查點抑制劑和/或鉑類雙藥化療治療或治療后獲益后出現進展。抗PD-1/PD-L1治療必須是最近的治療線,并且患者必須顯示CR、PR或疾病穩定(SD)至少12周。所有患者的ECOG體能評分均為0至2。

  患有不受控制的腦腫瘤、可操作的驅動突變、檢查點抑制劑不可接受的毒性或心臟功能受損的患者不符合條件。

  中位患者年齡為66.0歲。73%的患者接受了鉑類化療;7%接受順鉑,66%接受卡鉑。

  19人(28%)之前接受過nivolumab,45人(66%)之前接受過pembrolizumab,3人(4%)之前接受過 atezolizumab,1人(2%)之前接受過durvalumab。2名(3%)患者獲得CR,30名(44%)獲得PR,36名(53%)獲得SD作為對既往檢查點抑制劑治療的最佳反應。

  大多數患者(66%)的ECOG表現評分為1,27%的評分為0,7%的評分為2。

  66%的患者經歷了3/4級治療相關不良反應,最常見的是高血壓和腹瀉.60%的患者需要減少sitravatinib的劑量,21%的患者停止治療。

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