輸血鐵過載

　　建議在輸注大約20個單位（約100毫升/千克）的濃縮紅細胞 (PRBC) 后或當臨床監測有證據表明存在慢性鐵過載時（例如血清鐵蛋白>1,000微克）開始治療/升）。必須計算劑量（以mg/kg為單位）并四舍五入到最接近的整片大小。

　　鐵螯合療法的目標是去除輸血中給予的鐵量，并根據需要減少現有的鐵負荷。

　　螯合治療期間應注意盡量減少所有患者過度螯合的風險。

　　與地拉羅司分散片制劑相比，地拉羅司薄膜包衣片具有更高的生物利用度。如果從分散片轉換為薄膜包衣片，薄膜包衣片的劑量應比分散片的劑量低30%，四舍五入至最接近的整片。

　　下表顯示了不同制劑的相應劑量，輸血鐵過載的推薦劑量

　　起始劑量

　　地拉羅司薄膜包衣片的推薦初始日劑量為14mg/kg體重。

　　對于需要降低升高的體內鐵水平并且還接受超過14ml/kg/月的濃縮紅細胞（成人約>4單位/月）的患者，可考慮初始日劑量為21mg/kg)。

　　對于不需要降低體內鐵水平并且接收少于7ml/kg/月的濃縮紅細胞（約<2單位/月，成人）。必須監測患者的反應，如果沒有獲得足夠的療效，應考慮增加劑量。

　　對于已經用去鐵胺治療得到良好控制的患者，可以考慮開始劑量為去鐵胺劑量三分之一的地拉羅司薄膜包衣片（例如，每周5天接受40mg/kg/天去鐵胺的患者（或等效物）可以轉移到14mg/kg/天的地拉羅司薄膜包衣片的起始日劑量）。當這導致每日劑量低于14mg/kg 體重時，必須監測患者的反應，如果沒有獲得足夠的療效，則應考慮增加劑量。

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