2型糖尿病為一種慢性代謝型疾病，藥物仍是目前控制血糖和降低心血管風(fēng)險性的有效武器，但藥物的作用不是萬能的，治療過程中控制飲食和適當(dāng)運動同樣非常重要。

　　2020年，美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的糖尿病診療指南指出，2型糖尿病應(yīng)首先應(yīng)用二甲雙胍治療輔助生活方式干預(yù)，由患者自身健康狀況選擇后續(xù)治療方案，主要有GLP-1 RA、SGLT2i、DPP-4i、TZDs、SU、胰島素六類藥物。

　　對于較高患心血管疾病風(fēng)險的2型糖尿病患者推薦優(yōu)先使用GLP-1RA.

　　慢性腎臟疾病和心力衰竭的2型糖尿病患者，推薦使用GLP-1 RA受體激動劑、SGLT2抑制劑等。

　　對于沒有確定性心血管疾病及風(fēng)險、慢性腎病和心力衰竭的2型糖尿病患者，當(dāng)患者有降低低血糖、肥胖等并發(fā)癥需求時，應(yīng)首選GLP-1受體激動劑。

　　2019年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)口服索馬魯肽Rybelsus上市，成為首個GLP-1口服劑。批準(zhǔn)Rybelsus是基于納入了9543名2型糖尿病患者的10項PIONEER臨床試驗的結(jié)果。Rybelsus能更有效地降低血糖水平！

　　使用Rybelsus治療實現(xiàn)了高達(dá)4.4 kg的體重減輕。在整個PIONEER試驗中，Rybelsus展示出安全和耐受性良好的特性，最常見的不良事件為輕中度惡心，但隨治療時間延長可逐漸減輕。

　　口服索馬魯肽相繼擊敗恩格列凈、西格列汀，與利拉魯肽，顯示出在降低糖化和體重方面的優(yōu)勢。兩種治療劑量被批準(zhǔn)，分別為7mg和14mg，每日口服一次。

　　口服索馬魯肽與針劑款效果相當(dāng)，服用方式或許能帶來便利，患者如希望嘗試新藥，應(yīng)根據(jù)自身服藥及健康情況選擇，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可擅自服用。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】