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Abemaciclib阿貝西利聯合內分泌作為早期乳腺癌的輔助治療,醫保報銷哪些適應癥?

时间:2022-10-09     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  許多HR+、HER2-早期乳腺癌 (EBC) 患者使用目前可用的標準療法不會出現復發或遠處復發。然而,高達30%的具有高危臨床和/或病理特征的患者可能會出現遠處復發,其中許多是在最初幾年。需要更好的治療選擇來防止這組患者的早期復發和轉移的發展。阿貝西利是一種口服、連續給藥的CDK4/6抑制劑,獲批用于HR+、HER2-晚期乳腺癌 (ABC)。阿貝西利在ABC中的療效和安全性支持輔助環境中的評估。

  一項III期研究納入了HR+、HER2-、高危EBC患者,這些患者接受了手術,并按指示接受了放療和/或輔助/新輔助化療。具有4個或更多陽性淋巴結,或1~3個淋巴結且腫瘤大小≥5cm、組織學3級或中央Ki-67≥20%的患者符合條件并隨機分配 (1:1) 至標準治療輔助內分泌治療(ET),±阿貝西利(150mg,每日2次,持續2年)。主要終點是無侵襲性疾病生存期(IDFS),次要終點包括無遠處復發生存期、總生存期和安全性。

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  結果顯示:在一項預先計劃的療效中期分析中,在5,637名隨機分配的患者中,在意向治療人群中觀察到了323起IDFS事件。與單獨使用ET相比,阿貝西利加ET表現出更好的IDFS,2年IDFS率分別為92.2%和88.7%。

  阿貝西利與ET聯用是第一個在早期復發風險高的HR+、HER2-淋巴結陽性EBC患者中證明IDFS顯著改善的CDK4/6抑制劑。

  阿貝西利醫保報銷條件:

  阿貝西利用于激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌:

  1.與芳香化酶抑制劑聯合,作為絕經后女性患者的初始內分泌治療;

  2.與氟維司群聯合,用于既往曾接受內分泌治療后出現疾病進展的患者。

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  阿貝西利已在印度上市,商品名:RAMIVEN,雖是原研藥,但價格和仿制藥差不多。

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