患者選擇根據腫瘤標本中NTRK基因融合的存在選擇患者進行拉羅替尼治療。

　　推薦劑量體表面積至少為1.0平方米的成人和兒童患者的推薦劑量

　　拉羅替尼的推薦劑量為100毫克，每天兩次口服，有或沒有食物，直到疾病進展或直到出現不可接受的毒性。

　　體表面積小于1.0平方米的兒科患者的推薦劑量

　　拉羅替尼 的推薦劑量為100mg/㎡口服，每天兩次，有或沒有食物，直至疾病進展或直至出現不可接受的毒性。

　　不良反應的劑量調整對于3級或4級不良反應：

　　暫停拉羅替尼直至不良反應消退或改善至基線或1級。如果在4周內消退，則在下一次劑量調整時恢復。

　　如果不良反應在4周內未解決，則永久停用拉羅替尼。

　　表1提供了針對不良反應的拉羅替尼推薦劑量修改。

　　表1 針對不良反應的拉羅替尼推薦劑量修改

　　與強CYP3A4抑制劑共同給藥的劑量調整避免將強效CYP3A4抑制劑與拉羅替尼合用。如果無法避免強效CYP3A4抑制劑的共同給藥，請將拉羅替尼劑量減少50%。在抑制劑已停用3至5個消除半衰期后，恢復開始CYP3A4抑制劑前服用的拉羅替尼劑量。

　　與強CYP3A4誘導劑共同給藥的劑量調整避免強效CYP3A4誘導劑與拉羅替尼共同給藥。如果無法避免強效CYP3A4誘導劑的共同給藥，則將拉羅替尼劑量加倍。在停止誘導劑3至5個消除半衰期后，恢復開始CYP3A4誘導劑之前服用的 拉羅替尼 劑量。

　　肝功能不全患者的劑量調整中度 (Child-Pugh B) 至重度 (Child-Pugh C) 肝受損患者的拉羅替尼起始劑量減少50%。

 拉羅替尼仿制藥Laronib（25mg 、100mg /粒，30粒/瓶）

　　拉羅替尼（larotrectinib）仿制藥在孟加拉上市。有兩個廠家的，拉羅替尼仿制藥性價比比較高。看患者自身情況選擇。因規格和廠家不同，價格也不同，具體可咨詢海得康醫學顧問查詢了解。

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