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拉羅替尼:首個“不限癌種”靶向藥,哪些患者能受益?

时间:2025-04-27     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  拉羅替尼作為全球首個“不限癌種”的靶向藥物,為眾多癌癥患者帶來了新的希望。其獨特的廣譜抗癌特性,使得多種癌癥類型患者有望從中受益。

  適用癌癥類型

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  拉羅替尼適用于存在NTRK基因融合的局部晚期或轉移性實體瘤患者。臨床研究顯示,它對多種癌癥類型有效,包括軟組織肉瘤(STS,43%)、甲狀腺癌(11%)、肺癌(10%)、唾液腺癌(9%)和結腸直腸癌(7%)等25種不同的腫瘤類型。例如,在包含218例患者的臨床試驗中,拉羅替尼的總緩解率(ORR)高達75%,其中完全緩解(CR)率22%,部分緩解(PR)率53%。針對唾液腺癌的亞組分析顯示ORR甚至達到92%。

  不同癌癥類型的療效

  肺癌:TRK融合陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的ORR為75%,中位無進展生存期(PFS)達18.3個月,且對腦轉移患者有效,73%的患者達到部分緩解。

  兒童腫瘤:在TRK融合陽性原發性腦瘤的兒童患者中,拉羅替尼在24周時的疾病控制率(DCR)達74%,客觀緩解率(ORR)為37%,且起效迅速(中位起效時間1.84個月),不良反應以1—2級為主。在嬰兒纖維肉瘤等實體瘤中,拉羅替尼顯著降低治療失敗風險,部分患兒甚至避免了根治性手術。

  罕見腫瘤:如梭形細胞腫瘤、脊索瘤等,拉羅替尼的ORR均超過70%,為傳統治療無效患者提供新選擇。

  長期療效

  近期對拉羅替尼的臨床研究進行的匯總分析報告了其對多種癌癥類型的長期療效。總客觀緩解率高達69%,其中64名幸運的患者(26%)腫瘤全部消失,達到完全緩解(CR,影像學檢查靶病灶全部消失),104(43%)部分緩解;更值得一提的是,48個月總生存率(OS)為64%,這意味著參加臨床試驗中64%的NTRK融合患者生存時間都超過了4年。

  拉羅替尼憑借其廣譜抗癌特性,為多種癌癥類型患者帶來了新的治療選擇和希望。然而,患者在使用前應進行基因檢測,確認是否存在NTRK基因融合,以確保治療的有效性和安全性。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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