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伊布替尼+維奈托克/維奈克拉聯合治療套細胞淋巴瘤,副作用嚴重嗎?

时间:2022-10-31     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  BTK抑制劑伊布替尼和BCL2抑制劑維奈克拉作為單藥治療套細胞淋巴瘤 (MCL) 是有效的。一項涉及歷史對照的每日口服依魯替尼加維奈托克的單組II期研究表明,BTK和BCL2的雙重靶向與MCL患者的預后改善一致,這些患者被預測在當前治療中預后不佳。

  納入研究的患者以每天560mg的劑量開始伊布替尼單藥治療。4周后,逐步添加維奈克拉,每周增加劑量至每天400mg。兩種藥物均持續使用直至疾病進展或不良事件達到不可接受的水平。

  該研究包括24名患有復發性或難治性MCL的患者(23名患者)或先前未治療的疾病(1名患者);颊吣挲g在47至81歲之間,既往治療次數從零到六不等。一半的患者有TP53異常,75%的患者有高危預后評分。

  根據計算機斷層掃描在第16周的CR率為42%,高于該時間點伊布替尼單藥治療9%的歷史結果(p<0.001)。通過正電子發射斷層掃描評估的CR率在第16周為62%,總體為71%。67%的患者通過流式細胞術確認MRD清除,38%的患者通過ASO-PCR確認。在事件發生時間分析中,估計有78%有反應的患者在15個月時有持續反應。

  2例患者出現腫瘤溶解綜合征。常見的副作用通常是低級別的,包括腹瀉、疲勞和惡心或嘔吐。

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