摘要：本文通過對比他澤司他與化療治療復發難治性濾泡性淋巴瘤（FL）的療效、安全性及患者生活質量，分析兩種方案的優劣，為臨床決策提供依據。

　　他澤司他；化療；濾泡性淋巴瘤；療效；安全性

　　療效對比

　　他澤司他

　　EZH2突變患者：ORR 69%-70.8%，中位DoR 11個月，中位無進展生存期（PFS）13.8個月。

　　EZH2野生型患者：ORR 35%，中位DoR 8.2個月，中位PFS 11.1個月。

　　化療（如R-CHOP）

　　復發難治性FL：ORR 40%-50%，中位DoR 6-8個月，中位PFS 9-12個月。

　　高劑量化療+自體干細胞移植：ORR 60%-70%，但僅適用于年輕、體能狀態良好的患者。

　　安全性對比

　　他澤司他

　　常見（≥20%）：疲勞（58%）、惡心（42%）、血小板減少（31%）。

　　嚴重不良反應（30%）：主要為感染（12%）和貧血（8%）。

　　化療

　　常見（≥20%）：脫發（100%）、中性粒細胞減少（85%）、惡心（70%）。

　　嚴重不良反應（50%）：主要為感染（30%）、出血（15%）。

　　生活質量對比

　　他澤司他

　　患者報告結局（PRO）顯示，治療期間疲勞評分（FACIT-F）較基線降低12分，但日常生活能力（ECOG PS）保持穩定。

　　化療

　　PRO顯示，FACIT-F評分降低25分，ECOG PS惡化至2級以上的比例達40%。

　　經濟性與可及性

　　他澤司他

　　年治療費用約$20萬美元，中國尚未納入醫保，需自費。

　　化療

　　年治療費用約$5萬美元，多數地區可報銷，但需住院治療，間接成本較高。

　　結論與建議

　　療效優勢：他澤司他在EZH2突變患者中療效顯著優于化療（ORR 69% vs 40%），且中位PFS延長4.8個月。

　　安全性優勢：他澤司他3級以上不良反應發生率（30%）低于化療（50%），生活質量影響更小。

　　經濟性考量：化療費用更低且可報銷，但需權衡療效與安全性。

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