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他澤司他在中國上市,難治性淋巴瘤患者迎來靶向治療

时间:2025-07-15     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  濾泡性淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的常見亞型,約占B細(xì)胞NHL的8%-23%。約20%的FL患者初始治療后2年內(nèi)復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)次數(shù)越多,治療難度越高。2025年3月,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)他澤司他(Tazemetostat)上市,用于治療EZH2突變陽性且既往接受過至少兩種系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)/難治性FL患者,填補(bǔ)了國內(nèi)靶向治療空白。

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  核心研究數(shù)據(jù)

  全球多中心Ⅱ期試驗(yàn):納入45例EZH2突變型和54例野生型復(fù)發(fā)/難治性FL患者,接受他澤司他800mg每日兩次治療。結(jié)果顯示,突變型患者客觀緩解率(ORR)達(dá)69%,完全緩解率(CR)13%,中位緩解持續(xù)時間(DoR)11個月;野生型患者ORR為35%,中位DoR 9.2個月。

  中國注冊性Ⅱ期橋接研究:22例EZH2突變型患者接受他澤司他治療,ORR達(dá)63.6%,CR率18.2%,臨床獲益率(CBR)90.9%。中位DoR未達(dá)到,12個月和18個月DoR率均為51.6%;中位無進(jìn)展生存期(PFS)15.4個月,12個月和18個月總生存率(OS)分別為100%和87.5%。

  聯(lián)合治療探索:SYMPHONY-1研究顯示,他澤司他聯(lián)合利妥昔單抗、來那度胺治療復(fù)發(fā)/難治性FL,ORR高達(dá)90.9%,CR率54.8%,18個月PFS率79.5%,中位OS未達(dá)到,18個月OS率94.4%。

  機(jī)制與優(yōu)勢

  精準(zhǔn)靶向:他澤司他通過抑制EZH2甲基轉(zhuǎn)移酶活性,阻斷組蛋白H3K27的甲基化,恢復(fù)抑癌基因表達(dá),誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。

  安全性可控:3-4級不良反應(yīng)發(fā)生率為30%,主要為血小板減少、貧血和疲勞,嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低。

  長期生存獲益:中國橋接研究顯示,18個月PFS率77.7%,OS率88.8%,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療。

  臨床應(yīng)用前景

  他澤司他是中國首個EZH2抑制劑,適用于EZH2突變陽性或野生型、既往接受過至少兩種系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)/難治性FL患者。推薦劑量為800mg/次,每日兩次,直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物。

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