適應癥和用法

　　YESCARTA是一種針對CD19的轉基因自體T細胞免疫療法，適用于治療：

　　一線化學免疫治療無效或一線化學免疫治療后12個月內復發(fā)的大B細胞淋巴瘤成年患者。

　　經兩種或多種全身治療后復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤的成年患者，包括未另行指定的彌漫性大B細胞淋巴瘤 (DLBCL)、原發(fā)性縱隔大B細胞淋巴瘤、高級別B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤引起的DLBCL。

　　使用限制： YESCARTA不適用于治療原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤患者。

　　劑量和給藥

　　僅供自體使用。僅供靜脈使用。

　　不要使用去白細胞過濾器。

　　在輸注YESCARTA之前，給予環(huán)磷酰胺和氟達拉濱的淋巴清除方案。

　　使用對乙酰氨基酚和H1抗組胺藥進行預用藥。

　　在輸注前確認托珠單抗的可用性。

　　YESCARTA的劑量基于嵌合抗原受體 (CAR) 陽性活T細胞的數(shù)量。

　　警告和注意事項

　　超敏反應：在輸注過程中監(jiān)測超敏反應。

　　嚴重感染：監(jiān)測患者的感染體征和癥狀。

　　長期血細胞減少：在YESCARTA輸注后，患者可能會出現(xiàn)3級或更高級別的血細胞減少數(shù)周。監(jiān)測全血細胞計數(shù)。

　　低丙種球蛋白血癥：監(jiān)測并提供替代療法。

　　繼發(fā)性惡性腫瘤：如果在使用YESCARTA治療后發(fā)生繼發(fā)性惡性腫瘤，。

　　對駕駛和使用機器能力的影響：建議患者在接受YESCARTA后至少8周內避免駕駛和從事危險職業(yè)或活動，例如操作重型或潛在危險機器。

　　不良反應

　　非霍奇金淋巴瘤患者最常見的不良反應（發(fā)生率≥30%）（不包括實驗室異常）是CRS、發(fā)熱、低血壓、腦病、疲勞、心動過速、頭痛、惡心、發(fā)熱性中性粒細胞減少、腹瀉、肌肉骨骼疼痛、感染病原體不明，寒戰(zhàn)和食欲下降。

　　最常見的3-4級實驗室異常（≥30%）是白細胞減少、淋巴細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少和低磷血癥。

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