維奈托克（Venetoclax）加地西他濱或阿扎胞苷在老年急性髓性白血病（AML）患者中顯示出可耐受的安全性和良好的總體緩解率（CR+CRi率為67％）。

　　這種新的聯合方案在高危人群中產生了良好的反應，例如75歲或以上、細胞遺傳學不良和繼發性AML。

　　老年AML患者對標準誘導治療反應不佳。一項研究報告了維奈托克（venetoclax）與地西他濱或阿扎胞苷的安全性和有效性。患者（N=145）至少65歲，患有初治AML，不適合接受強化化療。在劑量遞增期間，口服 維奈托克每天400、800或1200mg與地西他濱（20mg/㎡，第1-5 天，IV）或阿扎胞苷（75mg/㎡，第1-7 天，IV或皮下注射）。在擴展過程中，給予400或800mg維奈托克與任一低甲基化劑（HMA）。中位年齡為74歲，49％的患者的細胞遺傳學風險較低。

　　常見的不良反應（＞30％）包括惡心、腹瀉、便秘、發熱性中性粒細胞減少、疲勞、低鉀血癥、食欲下降和白細胞計數減少。沒有觀察到腫瘤溶解綜合征。

　　中位研究時間為8.9個月，67％的患者達到完全緩解（CR）+ CR和不完全計數恢復（CRi），維奈托克400mg+HMA的CR+CRi率為73％。細胞遺傳學風險低的患者和至少75歲的患者的CR+CRi率分別為60％和65％。CR+CRi的中位持續時間為11.3個月，中位總生存期（mOS）為17.5個月；400mg維奈托克隊列未達到mOS。維奈托克與地西他濱或阿扎胞苷的新組合對老年AML患者有效且耐受性良好！

　　維奈托克又被稱為維奈托克、維奈克拉、國內商品名唯可來，維奈克拉自從上市還未納入醫保。但上市僅18個月，已經連續兩次主動降價。

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