警告：Rinvoq烏帕替尼治療可能發(fā)生嚴重感染、惡性腫瘤、主要不良心血管事件（定義為心血管死亡、心肌梗塞和中風）和形成血栓。

　　嚴重感染

　　大多數(shù)發(fā)生嚴重感染的患者同時服用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤或皮質(zhì)類固醇。

　　報告的嚴重感染包括：

　　活動性肺結(jié)核；侵襲性真菌感染，包括隱球菌病和肺孢子蟲病；細菌、病毒（包括帶狀皰疹）和其他由機會性病原體引起的感染。

　　惡性腫瘤

　　在接受Rinvoq烏帕替尼治療的患者中觀察到淋巴瘤和其他惡性腫瘤。

　　主要不良心血管事件

　　50歲及以上且至少有一個心血管危險因素且使用另一種JAK抑制劑治療的RA患者，主要不良心血管事件(MACE)（定義為心血管死亡、心肌梗塞和中風）發(fā)生率高。

　　血栓形成

　　血栓形成，包括深靜脈血栓形成、肺栓塞和動脈血栓形成，在接受JAK抑制劑治療的患者中發(fā)生。在使用另一種JAK抑制劑治療至少有一個心血管危險因素的50歲及以上RA患者中，與TNF阻滯劑相比，觀察到血栓形成率更高。

　　Rinvoq烏帕替尼的適應癥和用法

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　Rinvoq烏帕替尼治療對一種或多種TNF阻滯劑反應不足或不耐受的中度至重度活動性類風濕關(guān)節(jié)炎成人：15mg，每天一次。

　　銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　Rinvoq烏帕替尼治療對一種或多種TNF阻滯劑反應不足或不耐受的活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎成人：15mg，每天一次。

　　特應性皮炎

　　Rinvoq烏帕替尼治療12歲及以上患有難治性、中度至重度特應性皮炎的成人和兒童患者，這些患者的疾病無法通過其他全身藥物產(chǎn)品（包括生物制劑）得到充分控制，或者不建議使用這些療法：

　　12歲及以上體重≥40kg的兒科患者和65歲以下的成人

　　每天一次，15mg。如果沒有達到足夠的反應，考慮將劑量增加到每天一次30mg。如果30mg劑量沒有達到足夠的反應，請停止Rinvoq。使用維持反應所需的最低有效劑量。

　　65歲及以上的成年人

　　推薦劑量為15mg，每日一次。

　　潰瘍性結(jié)腸炎

　　Rinvoq烏帕替尼治療對一種或多種TNF阻滯劑反應不足或不耐受的中度至重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎成人患者。

　　誘導劑量為45mg，每天一次，持續(xù)8周。

　　維持治劑量為15mg，每天一次。對于難治性、嚴重或廣泛疾病的患者，可考慮每日一次30mg的劑量。如果30mg劑量未達到足夠的治療反應，請停止Rinvoq。使用維持反應所需的最低有效劑量。

　　強直性脊柱炎

　　Rinvoq烏帕替尼治療對一種或多種TNF阻滯劑反應不足或不耐受的活動性強直性脊柱炎成人：15mg，每天一次。

　　注意事項：

　　●活動性和潛伏性結(jié)核病(TB)感染評估-如果呈陽性，先治療TB，后使用烏帕替尼。

　　●不建議在活動性乙肝或丙肝患者使用Rinvoq烏帕替尼。

　　●對于淋巴細胞絕對計數(shù)低于500個細胞/mm3、中性粒細胞絕對計數(shù)低于1000個細胞/mm3或血紅蛋白水平低于8g/dL的患者，不建議Rinvoq烏帕替尼治療。

　　●嚴重肝功能不全（Child-Pugh C）的患者，不建議使用Rinvoq烏帕替尼治療。

　　有或沒有食物，整片吞服。不應壓碎或咀嚼。

　　●使用限制：不建議將Rinvoq烏帕替尼與其他JAK抑制劑、改善疾病的生物抗風濕藥(DMARD)或與硫唑嘌呤和環(huán)孢素等強效免疫抑制劑聯(lián)合使用。

　　2022年2月，烏帕替尼緩釋片在中國獲批，治療對其他系統(tǒng)治療（如激素或生物制劑）應答不佳或不適宜現(xiàn)有治療方案的成人和12歲及以上青少年的難治性、中重度特應性皮炎患者。商品名：瑞福，還未納入國家醫(yī)保，烏帕替尼仿制藥已在孟加拉上市，由耀品國際生產(chǎn)，商品名：REMATIB，患者如需用藥，可自行出國看病購藥，“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫(yī)學顧問：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】