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慢性髓系白血病丨Scemblix(asciminib)說明書,適應癥,副作用,用法用量

时间:2022-05-10     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2021年10月,FDA批準STAMP抑制劑Scemblix(asciminib)治療慢性髓系白血。–ML)的2種不同適應癥:

  先前已接受過至少2種酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療的費城染色體陽性慢性髓性白血病慢性期(Ph+CML-CP)成人患者;

  攜帶T315I突變的費城染色體陽性慢性髓性白血病慢性期(Ph+CML-CP)成人患者。

  Scemblix(asciminib)在中國還未上市。

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  Scemblix(asciminib)說明書

  【規格】: 20mg、40mg

  【劑量和給藥】

  · CP 中 Ph+ CML 的推薦劑量:每天一次,口服 80mg或每天兩次,40mg/次。

  · 患有 T315I 突變的 CP 中 Ph+ CML 的推薦劑量:200mg,每天口服兩次。

  · 在服用 SCEMBLIX 之前2 小時和之后 1 小時避免進食。

  · 整片吞服。不要破碎、壓碎或咀嚼藥片。

  【警告和注意事項】

  骨髓抑制:可能發生嚴重血小板減少和中性粒細胞減少事件。在治療期間定期監測全血細胞計數。

  胰腺毒性:監測血清脂肪酶和淀粉酶。當脂肪酶升高伴有腹部癥狀時,評估胰腺炎。

  高血壓:監測血壓,管理高血壓。

  超敏反應:可能導致超敏反應。

  心血管毒性:可能發生心血管毒性。

  胚胎-胎兒毒性:可能導致胎兒傷害,應有效避孕。建議不要母乳喂養。

  【不良反應】

  最常見的不良反應是上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲勞、惡心、皮疹和腹瀉。

  最常見的實驗室異常是血小板計數減少、甘油三酯增加、中性粒細胞計數減少、血紅蛋白減少、肌酸激酶增加、丙氨酸轉氨酶增加、脂肪酶增加和淀粉酶增加。

  【藥物相互作用】

  1、強效CYP3A4抑制劑:密切監測同時使用200 mg SCEMBLIX時的不良反應,每天兩次。

  含有羥丙基-β-環糊精的伊曲康唑口服液:避免同時使用SCEMBLIX。

  2、CYP3A4的某些底物:密切監測同時使用80 mg總日劑量的SCEMBLIX期間的不良反應。避免每天兩次服用200mg的SCEMBLIX。

  3、CYP2C9底物:避免同時使用SCEMBLIX。

  · 80 mg每日:如果不可避免,必要時減少CYP2C9底物劑量。

  · 200mg每天兩次:如果不可避免的,考慮替代治療與非CYP2C9基板。

  4、某些P-gp底物:同時使用SCEMBLIX期間,監測不良反應。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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