斑塊型銀屑病是一種慢性炎癥性疾病，影響全球多達35萬兒童，發(fā)病最常見于青春期。

　　2021年08月，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)抗炎藥Cosentyx（可善挺，secukinumab，司庫奇尤單抗，俗稱“蘇金單抗”），用于治療年齡≥6歲、體重≥50公斤、適合接受系統(tǒng)治療或光療的中度至重度斑塊型銀屑�。≒sO）兒童和青少年患者。可善挺已被批準(zhǔn)治療斑塊型銀屑病和強直性脊柱炎，并于2020年納入國家醫(yī)保目錄。報銷條件如下：

　　限以下情況方可支付：

　　1.診斷明確的強直性脊柱炎（不含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎)NSAIDs充分治療3個月疾病活動度下降低于50%者；并需風(fēng)濕病�？漆t(yī)師處方。

　　2.對傳統(tǒng)治療無效、有禁忌或不耐受的中重度斑塊狀銀屑病患者，需按說明書用藥。

　　協(xié)議有效期:2021年3月1日至2022年12月31日。

　　用藥方面，Cosentyx司庫奇尤單抗的兒科劑量為75mg或150mg，具體取決于給藥時兒童的體重（體重＜50公斤兒童的推薦劑量為75mg，體重≥50公斤兒童的推薦劑量為150mg），并在初始加載方案后，每4周皮下注射一次。

　　治療兒童中重度斑塊型銀屑病，我們需要平衡藥物緩解癥狀的療效，同時將安全性作為重中之重。在兒科關(guān)鍵研究中，大多數(shù)接受Cosentyx治療的患者能夠獲得皮損完全清除或幾乎完全清除，其安全性與之前的成人臨床試驗一致。

　　第一項研究評估了療效和安全性。入組了162例6歲及以上患有嚴(yán)重斑塊型銀屑病的兒童。數(shù)據(jù)顯示，與安慰劑相比，Cosentyx在第12周時可降低銀屑病的嚴(yán)重程度。根據(jù)批準(zhǔn)劑量的基線體重分層得出的2個共同主要終點的療效結(jié)果（小于50kg，劑量為75mg；大于50kg，劑量為150mg）：（1）實現(xiàn)銀屑病面積嚴(yán)重程度指數(shù)評分改善至少75%的患者比例（PASI75反應(yīng)：75mg劑量55% vs 10%安慰劑[N=22和N=20]；150mg劑量86% vs 19%安慰劑[N=21和N=21]，總的Cosentyx 70% vs 15%總安慰劑[N=43和N=41]）；（2）實現(xiàn)研究者整體評估（IGA）評分為0或1（IGA 0/1：皮損清除或幾乎完全清除）皮膚反應(yīng)的患者比例（75mg劑量32% vs 5%安慰劑；150mg劑量81% vs 5%安慰劑；總的Cosentyx 56% vs 5%總安慰劑）。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況�！�