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阿貝西利對激素受體陽性且HER2陰性高風險早期乳腺癌術后內分泌輔助治療效果如何?

时间:2021-05-20     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  對于大多數激素受體陽性且HER2陰性早期乳腺癌,術后經過現有標準內分泌治療不會復發或遠處轉移。不過,多達30%的臨床和(或)病理特征高風險患者可能遠處轉移,大多在最初幾年,故需要優化治療方案以防止此類患者早期復發或發生轉移。阿貝西利是一種長期口服的細胞周期蛋白依賴型激酶CDK4和CDK6抑制劑,已于2017年9月28日被美國批準用于激素受體陽性且HER2陰性晚期乳腺癌。阿貝西利用于激素受體陽性且HER2陰性高風險早期乳腺癌術后內分泌輔助治療的有效性如何?

  研究入組激素受體陽性且HER2陰性高風險(陽性淋巴結≥4枚或腫瘤≥5厘米且陽性淋巴結1~3枚、組織學分級為3或中心Ki-67≥20%)早期乳腺癌完成手術、放療和(或)化療患者5637例,按1∶1隨機分為兩組,給予內分泌治療±阿貝西利(每天2次150毫克連續2年)。

  結果,根據預設中期療效分析,截至2020年3月16日,意向治療人群發生無浸潤病變生存事件323例。

  內分泌治療±阿貝西利相比:

  兩年無浸潤病變生存:92.2%比88.7%

  浸潤病變或死亡風險:減少25%(風險比,0.75,95%置信區間:0.60~0.93,P=0.01)

  兩年無遠處復發生存:93.6%比90.3%

  遠處復發或死亡風險:減少28%(風險比,0.72,95%置信區間:0.56~0.92,P=0.01)

  因此,該研究結果首次證實,對于激素受體陽性且HER2陰性高風險早期乳腺癌患者,CDK4和CDK6抑制劑可顯著改善術后內分泌輔助治療的無浸潤病變生存。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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