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PD-1抑制劑Libtayo適應癥有哪些?治療晚期宮頸癌大獲成功!

时间:2021-03-18     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  Libtayo屬于抗PD-(L)1抑制劑,這是當前備受矚目的一類腫瘤免疫療法,旨在利用人體自身的免疫系統(tǒng)抵御癌癥,通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路使癌細胞死亡,具有治療多種類型腫瘤的潛力。Libtayo是一種全人單抗,靶向T細胞上的免疫檢查點受體PD-1。通過與PD-1結(jié)合,Libtayo已被證明可以阻止癌細胞通過PD-1途徑抑制T細胞的活化。

  此前,Libtayo已被批準用于治療2種最常見的皮膚癌晚期患者:

  (1)Libtayo是第一個獲批治療晚期皮膚鱗狀細胞(CSCC)的藥物,適用于治療轉(zhuǎn)移性CSCC患者以及不適合根治性手術或根治性放療的局部晚期CSCC患者;

  (2)Libtayo是第一個獲批治療晚期基底細胞癌(BCC)的免疫療法,該藥適用于治療先前已接受過一種hedgehog通路抑制劑(HHI)治療或不適合該類藥物治療的晚期BCC患者。

  2021年2月,Libtayo獲得美國FDA批準第3個適應癥:用于一線治療腫瘤高表達PD-L1(腫瘤比例得分[TPS]≥50%)的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,具體為:腫瘤高表達PD-L1(TPS≥50%)、有轉(zhuǎn)移性或局部晚期腫瘤、不適合手術切除或根治性放化療、腫瘤無EGFR、ALK或ROS1畸變的NSCLC患者。

  2021年03月,公布了抗PD-1療法Libtayo(cemiplimab)治療宮頸癌3期臨床試驗的陽性結(jié)果。該試驗在先前接受過化療的復發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者中,不論PD-L1表達狀態(tài)如何。結(jié)果顯示:與化療相比,Libtayo顯著改善了總生存期(OS)

  此前,Libtayo在晚期基底細胞癌(BBC)和晚期皮膚鱗狀細胞(CSCC)治療方面也獲得了同類首個關鍵結(jié)果。

  復發(fā)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌是出了名的難以治療,而且在一線化療后沒有經(jīng)過批準的標準護理方案。

  該研究中,無論患者腫瘤PD-L1表達情況如何均可入組,78%的患者為鱗狀細胞癌,22%的患者為腺癌(中位年齡:51歲)。這些患者被隨機分為Libtayo單藥治療組(每3周一次,350毫克)或研究者選擇的常用化療方案組(培美曲塞、長春瑞濱、拓撲替康、伊立替康或吉西他濱)。與化療組相比,Libtayo治療組患者經(jīng)歷了:

  ——在整個研究群體中,死亡風險降低了31%。Libtayo治療組(n=304)中位生存期為12.0個月、化療組(n=305)為8.5個月,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學顯著差異(HR=0.69;95%CI:0.56-0.84;p<0.001)。

  ——在鱗狀細胞癌群體中,死亡風險降低27%。Libtayo治療組(n=239)中位生存期為11.1個月、化療組(n=238)為8.8個月,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學顯著差異(HR=0.73;95%CI:0.58-0.91;p=0.003)。

  ——在腺癌群體中,死亡風險降低44%。Libtayo治療組(n=65)中位生存期為13.3個月、化療組(n=66)為7.0個月,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學顯著差異(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85;p<0.005;未針對多重性進行調(diào)整)。

  ——該試驗中,沒有觀察到Libtayo新的安全信號。Libtayo治療組有88%的患者、化療組有91%的患者出現(xiàn)不良事件,分別有30%、27%的患者出現(xiàn)嚴重不良事件。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系,隨時溝通用藥情況。】

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