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艾滋病新藥Biktarvy必妥維在中國上市:4年維持高療效、無耐藥

时间:2021-03-09     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2021年03月,官方在2021年逆轉錄病毒和機會感染會議(CRIO)上公布了三合一復方新藥Biktarvy(必妥維®,比克恩丙諾片,比克替拉韋50mg/恩曲他濱200mg/丙酚替諾福韋25mg,BIC/FTC/TAF)的長期數據。研究在先前未接受HIV藥物治療的(初治)HIV-1成人感染者中開展,將Biktarvy與含多替拉韋(dolutegravir,DTG)方案進行了對比。2項研究的最新數據,證實了Biktarvy治療HIV-1感染的持續療效和安全性,治療4年表現出高病毒學抑制率,沒有發生治療引起的耐藥性。

 研究中,1274例初治成人患者被隨機分配,接受Biktarvy或多替拉韋/阿巴卡韋/拉米夫定(50/600/300 mg,DTG/ABC/3TC)(研究1489)或DTG+恩曲他濱/丙酚替諾福韋(50/200/25 mg,F/TAF)(研究1490)治療。

  數據顯示,通過4年的隨訪,啟動Biktarvy治療并繼續參與研究的患者中,超過98%的患者(1489研究中n=235/237,1490研究中n=241/243)實現并維持了無法檢測到病毒載量(HIV RNA<50拷貝/毫升)。在OLE的48周內,從含DTG三聯療法轉為Biktarvy的患者中,月觀察到了高效和持久的病毒學抑制(1489研究中n=212,1490研究中n=225)。在接受Biktarvy治療的患者中,沒有出現對Biktarvy任何組分的治療引起的耐藥性。

  此外,數據還顯示:接受Biktarvy初始治療的HIV感染者達到并維持無法檢測的病毒載量直至第144周、且無治療引起的耐藥性(n=634)。基于基線樣本回顧性測序,對具有傳播性耐藥性(TDR,n=248)的患者亞組分析中,Biktarvy在有和無TDR的患者中,在治療144周內均達到了同等高水平的持久性病毒抑制率(98% vs 97%;治療后分析)。

  Biktarvy是一種每日口服一次的單一片劑方案(STR),用于治療HIV-1感染。在美國,Biktarvy于2018年2月獲批,Biktarvy適用于作為一種完整方案,用于對整合酶類藥物恩曲他濱或替諾福韋無現有或既往耐藥證據的HIV-1成人感染者。在估計肌酐清除率(CrCL)≥30毫升/分鐘的患者中,不需要調整Biktarvy的劑量,該藥具有方便的劑量,不需要檢測HLA-B 5701,不需要食物攝入或基線病毒載量或CD4計數限制。需要指出的是,Biktarvy的藥物標簽中有一則黑框警告,提示治療后急性乙型肝炎惡化風險。

  在中國,Biktarvy(必妥維®)于2018年10月獲得香港批準,于2019年8月獲得大陸批準。必妥維®在中國適用于作為完整方案治療人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的成人,且患者目前和既往無對整合酶抑制劑類藥物、恩曲他濱或替諾福韋產生病毒耐藥性的證據。

  另外,今年3月初,在美國西雅圖舉行的2019年逆轉錄病毒和機會性感染(CROI)會議上公布的數據顯示,Biktarvy在50歲及以上老年群體、女性群體、兒童和青少年群體、NRTI耐藥群體中均表現出高療效。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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