2020年2月，第3代ALK抑制劑勞拉替尼（Lorlatinib，商品名：解碼樂），在香港獲批用于治療克唑替尼治療進展后或至少一種ALK抑制劑治療進展后；或阿來替尼/色瑞替尼作為首個ALK抑制劑治療進展后的ALK陽性晚期NSCLC（非小細胞肺癌）患者。

　　研究納入了初治或經(jīng)治的ALK、ROS1陽性晚期NSCLC患者。在ALK隊列共分析了215例患者，最新數(shù)據(jù)顯示勞拉替尼治療的總人群ORR（客觀緩解率）達到48%。

　　2018年ASCO報道的亞組分析顯示：

　　（1）對于初治的ALK陽性NSCLC患者，ORR達到90%，DCR（疾病控制率）達到97%；

　　（2）既往使用過克唑替尼或者克唑替尼+化療的患者，ORR高達69%；

　　（3） 對于使用過2-3種ALK抑制劑外加化療的患者，勞拉替尼作為三線甚至五線藥物使用，ORR依然達到39%。

　　進一步分析發(fā)現(xiàn)，勞拉替尼治療ALK抑制劑耐藥的患者，療效并不依賴于是否有ALK繼發(fā)突變。對于克唑替尼耐藥而且未使用過其它ALK抑制劑的患者，是否檢出ALK二次突變對勞拉替尼的療效沒有影響，無ALK突變ORR 72.1%，有ALK突變ORR 73.3%。

　　總之，無論之前使用過幾種TKI靶藥或化療，勞拉替尼作為保底治療的療效都非常不錯。

　　不僅如此，勞拉替尼治療腦轉移的顱內ORR高達60%，中位DOR（緩解持續(xù)時間）為19.5個月，為ALK患者帶來強力且持久入腦的藥物。

　　隨著香港的上市，相信部分患者也能有機會赴港購藥，勞拉替尼與內地肺癌患者的距離已經(jīng)近在咫尺。且在不久將來，內地必定也能迎來上市。

　　據(jù)了解，我們的鄰國孟加拉已經(jīng)成功仿制了勞拉替尼——Lorbrexen，孟加拉的仿制在最近幾年真的是突飛猛進，已經(jīng)趕超有著“世界藥房”稱號的印度。

　　孟加拉版勞拉替尼——Lorbrexen經(jīng)過孟加拉藥品監(jiān)督管理局審批合法生產(chǎn)，所以質量有保障。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網(wǎng)上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫(yī)購買，但是大多數(shù)人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規(guī)的海外就醫(yī)公司（如：海得康，醫(yī)學顧問電話：400-001-9769）協(xié)助，聯(lián)系印度醫(yī)院、醫(yī)生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】