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膠質母細胞瘤丨paxalisib一線治療大幅延長生存期,療效超越替莫唑胺

时间:2021-02-08     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2020年04月,公布了paxalisib(原GDC-0084)治療多形性膠質母細胞瘤(GBM)II期研究(NCT03522298)的陽性中期數據。paxalisib是一種能穿過血腦屏障的PI3K/AKT/mTOR通路小分子抑制劑,目前正開發用于治療膠質母細胞瘤,這是最常見和最具侵襲性的原發性腦癌。

  該研究的劑量遞增部分(A部分)采用“3+3”設計,旨在確定paxalisib每日一次(QD)的最大耐受劑量(MTD)和間歇給藥方案。

  中期分析結果顯示:

  (1)A部分(遞增隊列)顯示中位總生存期(OS)為17.7個月,與現有標準護理TMZ相關的12.7個月相比,代表著臨床意義的生命延長。

  (2)對所有可評估患者(A部分=9例;B部分=21例)的分析顯示,中位無進展生存期(PFS)為8.5個月,該數據與之前的分析一致,與現有標準護理TMZ相關的5.3個月相比,代表著有利結果。

  (3)接受治療時間最長的患者,在確診后19個月仍保持疾病無進展。

  (4)大約一半的入組患者,仍然在接受paxalisib治療,隨著研究的繼續推進,OS和PFS數據可能進一步改善。

  paxalisib是一種PI3K/AKT/mTOR通路小分子抑制劑,2018年2月,美國FDA授予paxalisib治療膠質母細胞瘤的孤兒藥資格。

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  除了paxalisib,替莫唑胺是口服烷化劑類抗腫瘤藥物,具有廣譜的抗腫瘤活性,可透過血腦屏障,生物利用度接近100%,可有效治療新診斷及復發的膠質母細胞瘤和間變性星形細胞瘤,替莫唑胺目前是一線的膠質瘤治療藥物,目前替莫唑胺在治療低級別膠質瘤的療效也得到越來越多的共識。

  【適應癥】

  1、本品用于新診斷的多形性膠質母細胞瘤,開始先與放療聯合治療,隨后作為輔助治療。

  2、常規治療后復發或進展的多形性膠質母細胞瘤或間變性星形細胞瘤。

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